运动损伤中约四分之一的受伤部位发生在踝关节。随着人们对踝关节损伤认识的加强，很多人都能在损伤后进行一些简单的处理，比如石膏或者是支具固定，但是由于对专业知识的缺乏，固定好了就一动不动了，这样做对吗?
实例：洪女士，50岁，扭伤后，自行石膏固定，由于疼痛长期卧床一动不动，伤后3-4个月，症状没有缓解，当地治疗效果不佳，来我院行康复治疗。影像学检查后发现挫伤严重，肿胀，血供差，局部皮肤颜色加深，并伴有骨质疏松症。
洪女士便是由于伤后长期卧床，导致肌肉僵硬程度严重，并且患处血供差，皮肤颜色加深。所以洪女士的康复治疗一个重要环节便是关节松动和软组织松解。在训练的过程中，康复师也会教患者一些动作，避免患者陷入越疼越不动，越不动越疼的恶性循环中。
综上可知，扭伤后行固定术，并不是一动不动，而是避免受伤关节过度运动，但是相应的肢体还是需要运动的，这样有利于增加血液循环加速炎症因子以及有害物质排出体外。
几个简单易学的康复动作：
一般情况下踝关节的康复训练，主要是围绕关节活动度训练、柔韧性训练、肌力训练、平衡训练这四方面来进行的。
一、关节活动度训练
1、勾脚训练
坐位，腿伸直，脚尖上勾，达到极限后维持10秒，然后缓慢放松5秒。受伤后3天开始练习，每天15次。
2、下踩训练
坐位，腿伸直，脚尖下踩，达到极限后维持10秒，然后缓慢放松5秒。受伤后3天开始练习，每天15次。
二、柔韧性训练
柔韧性训练有助于腿部肌肉放松，能减轻跟腱和踝关节周围肌肉的张力，增加踝关节的稳定性。
1、 腓肠肌伸展
坐位，腿伸直，对折毛巾套在脚的上端，向上拉毛巾，带动勾脚。感觉腓肠肌的上半部分绷紧。此动作受伤后3天开始。10次/组，3组/天。
2 、跟腱的伸展
坐位，微屈膝，对折毛巾，套在受伤足上端，两手慢慢牵拉毛巾，感觉腓肠肌的下半部分和足跟绷紧。此动作受伤后3天开始。10次/组，3组/天。
三、肌力训练
1、腓骨肌肌力训练
坐位，脚平放在地板上，小腿外侧倚住墙，向外上方用力推，感觉小腿外侧肌肉在用力，但脚静止不动。坚持10秒，放松5秒。伤后1天可以练习，每天20次。
2、踝关节内翻肌力训练
坐位，足平放于地板，两脚相互倚住，用力向内侧推。感觉小腿内侧肌肉在用力，但脚静止不动。坚持10秒，放松5秒。伤后1天可以练习，每天20次。
3 胫前肌肌力训练
坐位，把健康的脚跟放在受伤脚的脚背上，健康脚跟下压的同时，受伤脚翘起来向上推。(脚跟不离地)感觉小腿前侧肌肉在用力，脚静止不动。坚持10秒，放松5秒。伤后1天可以练习，每天20次。
四、平衡训练
一般脚踝扭伤后，脚的平衡能力也会降低，这很容易造成踝关节的二次扭伤。因为当脚能够站立时，就可以开始平衡训练。
受伤的脚单腿站立，保持平衡10-30秒，缓慢放下，每天3组，每组20次。
踝关节损伤后，千万不可大意，一定及早就医，遵医嘱进行治疗及康复。
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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 赵小娜
