副舟骨是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常，即形成一个独立的副骨，是足结构上的一种缺陷，表现为足内侧隆起，影响足的稳定。副舟骨损伤在骨科门诊比较常见，久站或行走较长时，会感到足底内侧疼痛。正常情况下有10~14%的人有副舟骨，多见于青年女性。
副舟骨的分型
Ⅰ型：为小的骨块，边缘整齐，圆形或椭圆形，和舟骨结节不相连，一般无疼痛。
Ⅱ型：副舟骨与舟骨结节以纤维软骨相连。纤维软骨为不稳定结构，因此在崴脚及久走等因素下会出现疼痛。
Ⅲ型：副舟骨和舟骨结节有部分骨相连，结构稳定，一般无疼痛。
副舟骨的危害
正常情况下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。这异常的走行和止点，破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用。日久容易出现平足、崴脚、疼痛等。
副舟骨容易引起疼痛原因
1、连接于副舟骨上的胫后肌腱过度牵拉引起的疼痛。
2、舟骨与副舟骨之间不稳定的纤维软骨受到了损伤。
治疗方法
1、症状较轻，可以保守治疗
减少日常运动量，同时可以穿定制支具或用石膏固定。(此患者因扭脚导致副舟骨损伤，疼痛剧烈，综合考虑行石膏固定术)
2、康复治疗
动作一：用脚趾向后抓毛巾，脚趾发力的同时，将足弓顶起，最高点停留3s，15-20个一组，一次4组，一天一次。
动作二：用手向前顶住脚踝，整个足向后发力，维持3秒，10-15个一组，一次3组，一天一次。
3、使用矫形鞋垫
矫形鞋垫通过测试足底的数据，以适应穿着者的个人足部形状，改变足底应力，缓解肌腱的牵拉力，鞋垫需要在专业机构定制。
4、药物治疗
可以通过贴膏药镇痛缓解炎症刺激。
5、手术治疗
症状严重，非手术治疗无效，可手术切除副舟骨，并调整胫后肌腱走形位置，再行专业的康复治疗。
通过文章内容，旨在让大家重视副舟骨的危害，如遇相关问题，及早就医，科学康复，可到北京德尔康尼骨科医院就诊。
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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 张有磊
