“痛风”,是一种“连风吹过都会感到痛”的病症,医学名词解释是一种单纳尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
那么好好的一个人为什么就痛风了?这个需要从我们的饮食开始说起......
食物的细胞里有个物质叫DNA,DNA里面有两个重要的分子即嘧啶和嘌呤,当你进食以后,食物会经过一系列的分解活动,之后食物内的嘌呤会被胃肠吸收进入血液,一部分会被细胞拿去用,多余的便会被肝脏加工成为尿酸(尿酸的另一个主要来源,是通过自身合成),产生的尿酸2 /3由肾脏排出,1 /3从肠道排出,部分尿酸会以成盐的方式散布在身体里。
我们知道身体里的不同部位,血液流速是不一样的。一般来说,“近心快,远心慢”就是说离心脏近的地方血液的流速会较快,离心脏远的地方血液流速比较慢。在流速比较慢的地方,杂质便容易沉积,尤其是关节里,尿酸非常容易结晶,形成尿酸盐结晶,严重时甚至会导致关节肿大疼痛,这也是痛风常见的症状。
哪些人是痛风的“常客”
痛风与“吃”关系密切, 可是,除了“吃货”,痛风还喜欢以下这几类人:
(1)喜欢男性
女性受雌激素水平影响,患病率较低,所以绝经期后,女性患病率可有所增加。
(2)喜欢静的
适量的运动可加速新陈代谢,有利于尿酸的排泄。不仅是痛风,高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,也喜欢“盯”不爱运动的人。
(3)喜欢遗传
遗传因素是痛风的一个重要原因,美国卫生研究院数据显示20%-80%的痛风病人有家族史。
(4)喜欢胖子
肥胖人群体内脂肪多,过多的脂肪可以增加新陈代谢中核酸的总量,增加了嘌呤的代谢量,增加尿酸含量。
(5)喜欢酒友
酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体后,会在肝组织中代谢,生成乳酸。而乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄,导致血尿酸水平增高。
遇痛风我们应该怎么办?
1、严格戒酒
乙醇能使体内产生乳酸,降低尿酸的排出,尤其是啤酒里面含大量的嘌呤。
2、低嘌呤饮食
痛风患者的“怎么吃”是个老话题,话不多说, 看嘌呤!(图片有用, 请收藏)
3、运动疗法
(1)痛风急性期应卧床休息,抬高患肢,避免负重。关节疼痛缓解 72 h 后恢复活动。
(2)运动量由低强度开始,逐步过渡到中强度运动。运动后关节痛超过 1~2 h,应暂时停止此项活动。
(3)运动时间。每周运动时间 3~4 次,每次 0.5~1 h。
(4)运动方式。有氧运动如散步、慢跑、太极拳等。
(5)不宜参加剧烈运动和长时间的体育活动,防止大汗淋漓。
(6)使用大肌群,能肩扛就不手提,能用手臂者就不用手指。以有氧运动为主,如晨跑、组织患者打羽毛球等。
4、药物治疗
急性期, 以缓解疼痛为主。可以选择:
(1)非甾体类抗炎药;
(2)秋水仙碱;
(3)糖皮质激素和促肾上腺皮质激素。
慢性期及间歇期服药目的在于控制血尿酸正常水平,可服用:
(1)促尿酸排泄药,增加肾脏排泄尿酸,降低血尿酸浓度, 如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆。
(2)抑制尿酸生成药,如别嘌醇、非布司他。
5、手术治疗
(1)关节镜手术为常见的微创手术,可用于痛风关节炎的诊断及治疗,手术时机的选择不受痛风活动期的限制。一般来说术前无需使用降尿酸药物。应鼓励患者术后早期行恢复性功能锻炼,并加用降尿酸及抗炎药物治疗。关节镜手术的优势在于切口小、手术时间短约1小时左右、感染机会小,术后并发症少,住院时间缩短约3-7天,关节功能恢复满意。
(2)痛风石的切除术,组织无法缝合,VSD负压吸引,用于预防痛风石并发感染,可促进创面愈合,减少抗生素的使用时间。切除 1 块痛风石平均约需 15 min。该手术对术者的治疗经验和手术操作技巧有一定要求,操作不当时刮刀易损伤周围的正常组织。
(3)关节置换术,在痛风性关节炎的治疗中较少,主要为膝关节置换术,多用于因膝关节活动障碍而无法行走或严重影响生活质量者。传统手术方法及关节镜手术不能矫正关节畸形或恢复关节功能的晚期痛风性膝关节炎患者可选择关节置换术。
文章旨在让大家知道好好的一个人为什么就痛风了?从而从日常生活的点滴做起加上专业的治疗技术,让我们遇痛风也不至于手足无措。如果您正在被痛风问题所困扰,可以到北京德尔康尼骨科医院,我院的张大明主任带领的团队,对痛风治疗有着丰富的临床经验,并且疗效显著。
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配图来自摄图网
文章编辑:北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
审稿医生:北京德尔康尼骨科医院 张大明