炎炎夏日，漫漫长假，是中小学生休闲、娱乐的好时间，但生活中孩子磕磕碰碰又在所难免。那么，万一孩子摔伤了，家长们应该如何做好受伤后的保护工作?又该如何配合治疗，帮助孩子尽快恢复呢?针对这些问题，一起来听听北京德尔康尼骨科医院小儿骨科医生邢朝辉是如何建议的。
孩子摔倒后，家长应该如何判断孩子是不是骨折了?
1.轻度骨折会出现局部肿胀、压痛明显，孩子不让碰或者不让按。
2.中度骨折会出现孩子的活动受限，例如孩子锁骨骨折后，肩膀不敢抬，肘关节骨折后肘关节不敢屈伸活动，下肢骨折时不敢承重、吃力。
3.严重骨折时，会表现出骨折部位的畸形、活动异常，更严重的甚至能听到骨骼与骨骼之间摩擦的骨擦音或骨擦感。
如果认为孩子摔得不太重，是否可以自己送孩子到医院?
孩子如果是脊柱受伤，无论是腰椎、胸椎还是颈椎，最好请120帮忙，因为严重的脊柱伤是有生命危险的，所以需要专业人员进行处理。如果是四肢出现受伤，在某种特定体位下孩子没有出现剧烈疼痛，可以自己送医院，如果孩子摔倒后持续大哭大闹超过5分钟，一般都是有比较严重的问题，需要马上送医，当然保守起见最好也请120送医院。
在必须自己送医的情况下，怎么做才能减少摔伤后的二次伤害?
非常重要的关键点是要做好临时固定，例如上肢用三角巾、纸板固定，减少活动，下肢不要承重等。
如果是脊柱损伤，特别是颈椎损伤，需要稳妥固定好头颈部，搬动时需要整体搬动，减少受伤部位活动。举个例子，比如是颈椎受伤的话，几个搬抬的人要站在孩子的同一侧，一起把手伸到孩子身体下方，共同用力，平行抬起，放置在床板或者大型案板上，固定好再送医，千万不能用床单兜抬，因为颈椎的扭转、吃力都会造成二次损伤。
担心辐射，不想给孩子拍X光片怎么办?
这样的担心可以理解，但是没有必要。首先现在使用的都是数字X光片，曝光量小。根据最新的报告显示，适度、必要的接触是没有影响的。其次，现在医生拍x光片的时候都会对孩子特殊部位进行额外保护，如孩子的甲状腺、会阴部等。最后，医生一定是在必要的时候才会去要求孩子拍摄X光片，以判断自己的诊断是否正确。
对于骨折后居家保守治疗的孩子，要特别注意的事情是什么?
还是那句话，遵医嘱。居家保守治疗的时间一般还是在急性期，急性期尤其需要听医生的要求，不让下地的时候就别下地，不要认为没事就不遵循医嘱。而且孩子都非常好动，只要痛感稍微减轻就会乱动，从而使已经固定好的石膏发生移位。大约有10%~20%的案例是石膏移位需要重新进行处理的，所以我们建议在一到两周内要进行复查，确保孩子的骨骼能够正常愈合。
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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 胡一男
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 邢朝辉
