肩袖是什么
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌4块肌肉肌腱组织的总称。肩袖的功能是维持肱骨头与肩胛盂之间的稳定,使上臂能够抬起来。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展和旋转功能。
肩袖损伤的原因
01、创伤
这是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
02、由于肩袖的血供不足
引起肩袖组织退行性变。当肱骨旋转时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
03、肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。从而出现肩袖损伤。
肩袖损伤的症状
肩袖损伤多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但在外展60°~120°或出现疼痛。
肩袖损伤的诊断
临床上,肩关节疼痛患者在就诊时医生会给您一个详细的体格检查,根据体格检查,一般能判断出是否有肩袖损伤,进一步确定诊断需要进行X线和核磁检查。X线检查可以看到一些骨性改变,查看肩峰的情况。核磁检查可以看到肩袖的具体情况,是否有损伤,损伤到什么程度等。
肩袖损伤程度划分
肩袖损伤根据损伤程度分为部分损伤和完全损伤。肩袖损伤后不会自行愈合,如果是完全损伤,如果身体能够承受手术,是需要手术治疗的。如果是部分损伤,如果损伤超过肌腱的1/2,也是建议进行手术治疗的。对于肩袖部分损伤没有超过肌腱的1/2的患者,可以采用保守治疗3个月,如果症状不缓解,再进行手术治疗。不用担心,手术也是关节镜下的微创手术。
得了肩袖损伤,想要采用保守治疗,怎么办?下篇文章告诉您。
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