我得了肩袖损伤，想要采用保守治疗，如何进行呢?(判断是否有肩袖损伤【请点这里】)
保守治疗方法包括药物治疗，康复理疗，针灸，关节内注射药物等。
下面我给大家介绍2个保守治疗的康复方案。第一个是对于肩袖退行性变，没有明显撕裂或者撕裂口小于肌腱的1/2的患者;第二个是对于肩袖撕裂无法手术的患者。
保守治疗计划
肩袖退变无明显撕裂或者撕裂程度轻
本计划的重点是设计简单，低技术含量的运动，病人能够在无人辅助的状态下进行练习。包括避免反复损伤，恢复正常的灵活性，恢复正常的力量，进行有氧运动和改良生活和运动的习惯。
避免反复损伤
使患病的肩部得到充分的休息，如果反复刺激患肩，症状很难消除，需要减少活动量，减少运动次数，不要带着疼痛症状持续活动。症状减轻，可以逐步恢复正常运动。
恢复正常活动度
通过牵拉练习恢复关节各个方向的活动度。应用徒手和简单的器械进行牵拉训练，每天5次，每次应以感到肩关节牵拉为止，但不要达到产生疼痛的程度，每个动作持续1分钟，每天需要半小时进行锻炼。症状改善一般需要1个月，完全消除症状需要3个月。
恢复正常力量
当接近恢复正常活动度后，就需要恢复肌肉力量了，开始一般应用弹力带进行训练，包括内外旋的肌肉力量训练，随着力量增长，需要阻力更大的弹力带，在训练不会导致不适症状的前提下，加入三角肌肌力训练和肩胛带肌力训练。肩部恢复完全的活动度和力量后，才能恢复完全的运动量。在训练中要保持无痛，出现疼痛就要减少训练量。
进行有氧练习
为了恢复健康，我们推荐每天进行半小时的“出汗运动”，每周5天，如快走练习，其他包括慢跑、骑自行车、踩单车等。
改变工作和运动习惯
目的是使病人能够舒适的进行正常活动。需要对所从事的工作和运动进行分析，提出相应的调整方案。如果病人的工作要求在肩关节引起疼痛的姿势下进行剧烈或重复性运动，应该考虑更换工作。
保守治疗计划
肩袖撕裂
本计划可以在家中进行，定期门诊复查。康复训练的目的是加强和重塑剩余的肩袖、强大的三角肌和围绕肩部的强大的肌肉，用于稳定肩关节。分为4个阶段：疼痛控制、温和的渐进性牵拉、肌力练习和维持阶段。
控制疼痛
包括止痛药物、休息、运动量的调整和限制、使用热敷或者冷敷。通过这些方法，能够使病人耐受疼痛，只有当疼痛得到控制，才能进入下一步的训练。
牵拉计划
这是家庭的温和的渐进式的牵拉计划，这一阶段对取得良好的疗效非常重要。这一阶段必须在医生的指导下进行，病人必须在通过适当的教育和示教之后才能练习。鼓励病人单独完成练习。练习包括温和的被动前屈、后伸、内外旋、后关节囊牵拉及钟摆练习。通过健侧手和L形棒、滑轮系统等工具来帮助患肢练习。
肌力练习
只有当病人受损的肩关节有了一定的被动功能活动后才能开始肌力练习。此阶段主要针对三角肌、肩胛带肌群(胸肌、大圆肌、小圆肌、斜方肌、前锯肌、背阔肌)和剩余的肩袖组织肌力练习。主要使用弹力带进行训练，随着力量的增加逐渐增加阻力。肌力训练是在无痛的情况下进行的，如果出现疼痛或者原有疼痛加剧，应该减缓或者停止肌力训练，甚至退回到牵拉练习中。
维持阶段
这个阶段是正常活动重新开始，维持在疼痛控制，活动度和力量方面取得进步。为了达到这个目的，要求病人继续牵拉和肌力练习，每周2-3次，并且维持这种练习。患者只有继续这样的练习才能维持肩关节活动度和功能。
对于肩袖退行性改变，没有撕裂的患者，在医生的指导下进行治疗，会改善症状，减轻疼痛症状，恢复健康。对于有肩袖撕裂的病人也会改善症状，减轻疼痛。如果您有肩痛方面的问题，欢迎拨打010— 咨询，或者来院前往肩痛门诊就诊。
温馨提示
目前我院所有骨科专业正常接诊，包括脊柱外科、关节矫形外科、运动医学科、创伤科、手外科、小儿外科、骨内科、肩痛门诊、足踝门诊等。门急诊患者只需扫码备案，住院患者需24小时核酸阴性证明。
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