中医科普|王莒生教授治疗湿疹系列之婴儿湿疹

来源: 北京德尔康尼骨科医院  日期:2022-08-03  点击: 

  婴儿湿疹是一种比较常见的,发生在婴儿身上的瘙痒性皮肤疾病。主要临床表现为面部、躯干部、四肢皮肤的红斑,在红斑基础上密集出现的针尖大小突起的丘疹,有时会伴有水疱和渗液。渗液干燥后则形成黄色痂皮,常因瘙痒、搔抓、摩擦而致部分痂皮剥脱,显露鲜红糜烂面,以脸颊部多见,重者可累及整个面部及头皮,甚至发展至全身。

  

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  图片来源:摄图网

  婴儿湿疹被中医称之为“胎敛疮”、“奶癣”,多为湿热蕴结所致,中医治疗以清热解毒、祛湿止痒药为主,外用药物为佳,也可以母亲服药,经过哺乳来给婴儿治疗。

  王莒生教授继承了古代皮肤科医家观点,认为本病的发生是内外因共同作用的结果。内因为先天禀赋不耐,脾胃虚弱,运化失司,水湿不运。外因为风湿热邪侵袭。与脾湿相搏,发于肌肤而致本病。王莒生教授传承了北京中医院陈美教授治疗婴儿湿疹临床经验,治疗小儿湿疹主张强调清热解毒与清热除湿并重。用药剂量不大,药味较少,精挑细选,疗效确切。王莒生教授治疗婴儿湿疹以北京中医院清热除湿汤加减治疗为主。

  典型病案


  患儿温某,主诉面部起红斑、丘疹、水疱1周。1周前患儿面部出现红斑、丘疹,伴小水疱。到某三甲医院皮肤科就诊,给予抗生素类药膏夫西地酸乳膏外用治疗,无明显好转,皮损面积不断扩大,瘙痒明显,舌红苔黄腻。

  2022年6月20日找到王莒生教授就诊。王莒生教授根据患者表现,给患儿母亲清热解毒、除湿止痒汤药口服治疗。

  处方如下:白芷10g 马齿苋30g 生地10g 黄芩10g 桑白皮15g 生山楂10g 生槐花10g 苍术10g 双花15g 紫草20g。中药三付,水煎服,早晚饭后服用。

  三日后复诊,患儿面部皮损明显好转(下面附图),水疱消失,大部分红斑、丘疹基本消退,四肢仍有皮损,王莒生教授将白芷10g改为白鲜皮9g,生山楂10g改为防风10g,余不变,患儿母亲继续口服中药七付,随访患儿皮损基本治愈。


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