骶尾骨疼痛
生活中，很多新手妈妈被骶尾骨疼痛所困扰，甚至有的在孕晚期就开始伴随局部的酸痛症状，她们多因孕产的特殊原因，选择隐忍。然而生完宝宝后又因久坐、久卧哺乳等动作进一步加剧了疼痛，甚至弯腰、如厕等动作都变得异常艰难。
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近日，我们中医科针灸方法治愈了一位骶尾骨疼痛的新手妈妈，效果很好!
病例
那天临近下班时间，诊室来了一对小夫妻，女士由男士搀扶，面部痛苦表情，男士低头不语，女士说尾骨尖疼了2天，不敢弯腰抱孩子，没法给孩子喂奶，上厕所排便都疼，眼圈红红的。男士接着说快生宝宝前她尾骨尖就开始疼，去了妇产医院看过，也没用药，就嘱咐注意平时姿势，控制饮食避免宝宝后期体重过大而增加压迫。说等生完孩子就好了，可没想到生完后更疼了。晚上也不睡觉，天天跟我吵架。我听后便劝慰道，不是女性娇气，是真的疼痛时各种姿势都不舒服，需要您更多的爱护，我用针灸方法来试试，缓急止痛，舒畅情志，避免服用药物，以免影响喂奶。这位女患者27岁，面色晄白，声音细微，双侧脉沉细，双侧迟脉尤甚，舌色暗淡，舌体胖大，边伴齿痕，苔白腻，自诉产后腰酸、双腿怕凉，口淡无味，喜温饮，因家中老人哄娃，幼儿又汗多，家中空调温度偏低。既往体健，非久坐工作，无腰腿痛、腰椎劳损等相关病史，孕晚期间断伴有骶尾部隐痛，尚能忍耐。
诊治思路
我与其先生将她扶至诊疗床边，帮她艰难脱去外衣，嘱其俯卧位，刚轻触患者腰骶部便惊叫一声，查看局部皮肤等无压痕、红肿及破损，疼痛评分8分。患者骶尾部疼痛明显，排除骨性损伤，其周围多为韧带、筋膜等软组织，考虑为局部慢性非细菌性炎症，急性发作，暂不能予温热刺激。只能使用局部阿是穴、循经取穴、远端取穴联合温针灸。根据患者舌、脉象，病史，辨证为脾肾阳虚证，产后冲任虚损;尾骶部取八髎穴;督脉的命门、腰阳关，面部印堂、水沟(人中)，足太阳膀胱经的肾俞、会阳;配合下肢足太阴脾经的阴陵泉、三阴交;下肢足太阳膀胱经委中、昆仑;足少阴肾经太溪、照海。均予平补手法下针;下肢及足踝部的阴陵泉、三阴交、昆仑予温针灸;留针15分钟。予患者腰部、下肢部起针后，继续留取面部印堂、人中，这时患者突然侧翻身抬起左腿，继而坐起来，惊奇的大声说怎么不疼了，真灵呀。
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随后我嘱患者自行穿好衣服，离开诊疗床，让其尝试缓慢做深蹲位、弯腰取物动作，及弯腰位双上肢轮替碰对侧脚踝动作，患者皆能顺利完成，随后拔除面部印堂及人中穴的针。疼痛评分3分。嘱避免久坐、二郎腿等动作，注意保暖，小两口开心的回家了。隔日，小两口又来挂号找我，开心说马医生，当晚到家就不怎么疼了，也能弯腰抱孩子，坐着喂奶也不疼了，我想再巩固一下，再治疗一次。
复诊思路
舌脉同前，腰骶部压痛弱阳性，周围无明显压痛点，但整体躯干、背部肌肉松软。针灸选穴同前，远端温针灸，局部在八髎穴加温灸器，加强温通经络，壮腰肾、强筋骨、补脾阳。同时嘱咐患者除注意保暖、避免不良姿势外，还应加强腰背肌、腹肌等核心肌群、臀部肌群的肌力训练，增强腰尾椎的稳定，同时有利于产后盆底肌肉的修复。
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投稿医生：北京德尔康尼骨科医院 马宝兰
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 毛常亮
