消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌，是我国最常见的恶性肿瘤，每年因消化道肿瘤死亡人数占年肿瘤致死人数的50%。早期消化道肿瘤即消化道早癌，是指浸润深度不超过粘膜下层或者仅仅局限在粘膜层的消化道肿瘤，也就是说，仅仅在黏膜表层的病变。
消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌，其实大多数消化道肿瘤均是由癌前病变到早期癌，再到浸润癌的发展过程。消化道早癌内镜下微创切除治疗治愈率可以达到95%以上，进展期消化道肿瘤五年生存率还不到20%。
所以发现早癌治愈早癌阻断早癌发展成浸润癌是防治消化道肿瘤的关键
01、如何发现消化道早癌?
早期消化道肿瘤通过医学检测手段是可以发现一些蛛丝马迹的，比如：
幽门螺杆菌检测根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，建议成年人都要检测幽门螺杆菌，可以在很大程度上避免胃癌的发生。但是这种方法具有很大局限性，而且对肠道肿瘤无能为力。
直肠指诊通过指诊80%的直肠癌能够被发现。如果出现便血、腹痛、排便习惯改变等现象，尤其是便血，应及时做一个肛门指检以排除直肠癌。但是这种方法不能发现结肠癌、胃癌等其他消化道肿瘤。
大便潜血试验大便隐血试验是结肠肿瘤筛查的重要指标，对早期发现结肠癌，特别是无症状的高位结肠癌(横结肠以上)，意义更为重大。但这种方法不能够直接确诊，还需要做进一步检查。以上三种方法要么是间接的方式，要么局限在某一特定的部位，都不能直接、全面地排查消化道早癌。同时也不要幻想CT、彩超、核磁能够早期发现，一旦被它们发现，基本就是中晚期了。这些局限在消化道黏膜表层的病变(消化道早癌)只能在胃肠镜直视下被发现，因此胃肠内窥镜检查才是发现消化道早癌的金标准!
02、胃肠镜检查如何进行?
胃肠镜是习惯性把胃镜和肠镜连在一起的说法，它们其实是两根镜子来做，即胃镜和肠镜，胃镜和肠镜都是一根带有高清摄像头的柔软管子，可以观察消化道黏膜的情况，还可以取活检和镜下治疗。
胃镜胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头)，伸入食管、胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄、取活检或治疗。
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早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。
肠镜肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，医生可以直观看到肠道黏膜的情况。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。
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国家癌症中心2109年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。
03、哪些人要做胃肠镜检查?
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供稿医生：北京德尔康尼骨科医院 孙茜
