世界骨质疏松日最早由英国国家骨质疏松学会于1996年创办,随着参与国和组织活动逐年稳定地增长,世界骨质疏松日的影响日益扩大,1998年世界卫生组织正式确立10月20日为世界骨质疏松日,自此每年都会设定一个主题以达到全球统一行动,希望能取得更好的实效。
2020年世界骨质疏松日中国主题是“强健骨骼,远离骨折”,旨在提高全球对骨质疏松症和代谢性骨病的预防、诊断和治疗的认识。骨质疏松是指单位体积正常矿化骨量减少,骨基质及矿盐平行减少。
骨质疏松的形成原因
正常骨形成与吸收的平衡被破坏。尤其是女性绝经后骨量下降以10倍的速度增长。
雌激素直接作用于成骨细胞,使骨量增加,维持骨形成与吸收的平衡。绝经后由于雌激素缺乏,可导致骨质疏松。
孕激素可合成骨细胞受体,使骨量增加,对钙有正效应。由于内分泌原因造成的钙摄入下降,也是造成骨质疏松的重要原因。
甲状旁腺素可以直接作用于破骨细胞,使骨量减少。老年人由于肾功能不全,血钙降低,刺激甲状旁腺素分泌。因此随着年龄的增加,甲状旁腺素的含量增加,可以导致骨质疏松的发生。
食物中的钙或者内源性维生素D摄入不足,也可导致骨质疏松。随着年龄的增长,肾脏的1α-羟化酶下降,导致1,25-(0H)₂D₃产生减少,这会导致肠钙吸收减少和尿钙排泄的增加,从而产生骨质疏松。
长期服用肾上腺皮质激素大于3个月或者使用肝素大于4个月,以及服用部分抗痫药物均可引起本病。
骨质疏松的防治
骨质疏松重在预防,防跌倒宣教很重要,注意安全,防止意外发生。
包括饮食营养、钙剂、维生素D及其衍生物。饮食以富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食为主,如果食源性钙摄入量不足,可选用钙剂补充。
以抑制骨吸收、促进骨形成为原则。药物应用要求早用药、长期用药、联合用药。定期监测,及时调整方案。
早诊断,早治疗。骨质疏松症最常见的症状就是疼痛,如何缓解疼痛乃当务之急。在对骨质疏松症患者伤残情况进行全面评价以后,有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业,指导患者进行训练,以改善或恢复患者躯体、心理功能,预防骨质疏松性骨折的发生。
可以阻止骨量丢失、增加骨量、改善骨密度和骨强度、改善骨质疏松症患者运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。运动项目包括走路、慢跑、有氧操、跳舞、骑车、球类运动、体操及负重和抗阻训练等。
骨质疏松涉及内分泌学,老年医学,骨科学,妇科学,放射学,药学,营养学等多个学科,是一个跨学科的复杂疾病,形成的原因不是单一的,由此可知补钙的方法也不是一成不变的,所以不同原因造成的骨质疏松会有不同的治疗方法及康复方案。如遇相关问题,可以到北京德尔康尼骨科医院就诊。
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文章编辑:北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
审稿医生:北京德尔康尼骨科医院 连文志
北京德尔康尼骨科医院
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