18岁的花季女孩，因为先天“长短腿”，不能像同龄女孩子一样正常生活。在经历多年的身心煎熬后，她来到德尔康尼，在骨科医生的帮助下，经历数个小时的手术，收获了健康，更收获了自信的未来。
今天这个案例的主人公是一名18岁的花季少女。她的双腿长度先天不一，走路是典型的“长短腿”。这带给她极大的痛苦和深深的自卑，十几年来始终活在周围人异样的目光里，活在内心巨大的压力下。
不久前，女孩和家人经过多方咨询后，得知北京德尔康尼骨科医院做过很多类似手术，最终选择了德尔康尼。我院骨科医生通过X线检查和科室讨论，决定对患者进行右侧人工全髋关节置换加大粗隆截骨成形术的治疗方案。
但说的容易，做起来难。患者髋关节发育存在严重不良，术中想要寻找真臼实属不易，而且患者股骨头和真臼距离过大，手术复位起来需要用比较小的假体，需要考虑到合适的手术时机、恰当的手术入路、稳妥的固定方式等，这是对医生体能的考验，更是对医生技术的考验。
在经过数个小时的努力后，手术非常成功，患者在术后一个月回到我院门诊进行复查，影像结果显示伤口愈合良好，周围没有明显肿胀，而且右下肢功能活动明显好转，完全改变了“长短腿”的情况。
18岁，是人生闪光的起点。这名患者的18岁，更是她新生活的开始。数个小时的规范实施、精细操作，为患者未来数十年自信新生活打开了大门，这是德尔康尼“好好把病人的病治好”的常态，也是“以患者为中心”发展理念的生动实践。
01、髋关节：一个“碗”和一个“球”
髋关节是由髋臼和股骨头构成的，髋臼相当于一个"碗"，股骨头相当于一个"球"，它们表面都覆盖有一层光滑耐磨的软骨，整个关节被关节囊包裹在一个密闭的空间内。日常活动中，这个"碗"将"球"包裹住，使它不会跑出去，而"球"在"碗"的包裹下，可以向各个方向大幅度旋转，使得我们的髋关节有着比膝关节、踝关节等更灵活的活动度。
髋关节发育不良的患者，髋臼这个"碗"发育得没那么好，表现为这个"碗"不够深，有些发育得特别差的，这个"碗"甚至变成了"盘子"。所以，"碗"变浅了，对"球"的包容性必然会降低，"球"就有向"碗"外面跑的趋势。另外，"碗"变浅了，它和"球"的有效接触面积必然就减小了，也就是说，在支撑起同样身体重量的情况下，髋关节发育不良的患者髋臼与股骨头之间的压强也变大了，髋关节的软骨磨损得也就更快了。
02、髋关节发育不良的治疗方法
1.DDH非手术治疗：包括姿势矫正、活动改变及患者教育可改善部分疼痛症状;物理和手法疗法在减少髋部周围炎症和解决滑囊炎等关节外病变方面有重要作用。应明确可能导致疼痛的运动方式和髋关节力线，并制定适当调整策略，如避免采取深坐姿等。对于年轻成年患者，单纯非手术治疗效果非常有限。
2.DDH的治疗金标准是保留关节的截骨术或手术重建/人工关节置换术。包括股骨近端截骨术、髋臼周围截骨术、骨盆截骨术、髋臼造盖成形术、人工关节置换术等。其中人工关节置换术在在恢复解剖髋关节中心、通过软组织松解或股骨短缩截骨来平衡双侧下肢长度方面效果良好。
德尔康尼骨科医生提醒大家，年龄小于45岁的早期骨关节疾病患者，可进行髋关节截骨矫形术进行矫治，改善髋关节的结构和受力情况，尽可能延缓髋关节的磨损和退变，从而推迟或避免人工关节置换手术。
年龄超过45岁或病情严重、已进展至晚期骨关节炎的患者，进行髋关节截骨矫形手术的意义和效果不大，可以根据疼痛以及对日常生活的影响情况选择保守治疗或人工关节置换手术治疗。
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