每年北京德尔康尼骨科医院都会接收很多因为骨折而住院治疗的患者,人群以中老年为主,但近年来青年患者,甚至儿童患者逐渐增多,他们大多都存在骨量减少、骨密度降低、骨质量下降等问题。人的一生中骨密度增加期仅为28~35年,此时骨的强度最大、抗压性最强,然后就会随着年龄增长,骨状态逐渐变差。
一、骨密度检查被用来做什么?
德尔康尼骨科医生发现,很多人都知道骨质疏松要补钙,但是补钙不等于补得越多越好。很多人都不清楚为什么要做骨密度检查。
01、人体骨密度的检测有助于了解自身的骨密度情况,可以在早期及时发现骨质疏松,以便采取防治措施。
02、如果出现了骨质疏松,在医生指导下服用一些抑制骨吸收、增加骨形成和促进骨形成的药物,可以达到防治骨质疏松、缓解或治愈骨质疏松相关并发症的效果。
二、骨密度与骨质疏松有关系吗?
德尔康尼骨科医生表示,骨质疏松是由于各种原因导致的骨量减少,骨密度减低,骨的微结构改变,导致骨骼脆性增加,从而容易发生骨折。骨折后可能发生严重的并发症和后遗症,甚至致残,给患者带来极大的痛苦和精神负担。
所以骨质疏松与骨密度有一定关系,但并不是说骨密度越高就越好,骨密度升高并不是最好的选择。
三、骨质疏松症患者的诊断标准
01、有明确的骨质疏松危险因素,如吸烟、酗酒、过度饮酒、钙摄入过低或过多、运动过少或长期卧床等。
02、骨密度检测结果低,但不能证明存在骨质疏松症。
03、在排除继发性的原因(如骨质疏松症所致的关节疼痛)后,临床上高度怀疑存在骨质疏松症。
04、曾经发生过腰椎压缩性骨折的患者,应定期检查骨密度。
四、骨质疏松的影像学表现
01、骨质疏松X线表现
椎体、骨的密度降低,骨小梁稀疏,骨皮质变薄
02、骨质疏松CT表现(腰椎)
腰椎皮质变薄,横行骨小梁减少,纵行骨小梁相对明显,其中一椎体上缘内凹
03、骨质疏松的四种临床表现
1、脆性骨折:骨质疏松使骨的结构脆弱,骨折危险性增加
2、不明原因的慢性腰背痛
3、身材变矮或脊柱畸形
4、心理异常和低生存质量,严重者可致卧床、死亡
五、什么人可以进行双能X线吸收检测法(DXA)测定骨密度?
01、绝经后女性或50岁以上男性,有脆性骨折家族史的人群;
02、患有影响骨代谢疾病的人群,如糖尿病、甲状腺疾病等;
03、长期使用糖皮质激素治疗的人群,如泼尼松、强的松等;
04、接受长期抗骨质疏松药物治疗的人群,如活性维生素D、降钙素和二膦酸盐等;
05、体重过低、缺少体育锻炼或活动者,如老人、妇女在更年期后缺乏运动、长期卧床等。
六、检查结果有何含义?
骨密度检查的结果被称为“T”评分和“Z”评分。对于50岁及以上的男性,以及经历了绝经期(意味着不再有月经)的女性,T评分更为重要。
01、骨密度正常–骨密度正常人群的T评分介于+1和-1,评分在这一范围的人群通常不需要治疗。但他们仍应采取一定的措施以预防骨丢失,例如,应该进食富含钙和维生素D的食物,并定期锻炼。
02、骨密度低–也称为“骨质减少”,是指骨密度低于正常,但尚未达到骨质疏松症的程度。骨质减少患者的T评分介于-1.1到-2.4,有患骨质疏松症的风险。他们通常需要采取措施来预防骨丢失,这有时意味着使用药物。他们也应吃富含钙和维生素D的食物,并定期锻炼。
03、骨质疏松–骨质疏松患者的T评分为-2.5或更低。如果您发现自己有骨质疏松,您可采取许多措施来降低您的骨折几率。例如,您可使用骨质疏松治疗药、钙补充剂和维生素D补充剂,您还可进行锻炼,这样可以有效预防老年人跌倒几率。
如果您存在骨质疏松、骨骼疼痛等问题,欢迎来德尔康尼骨科医院进行专业检查,只有骨骼健康,才能有更好的生活质量。
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