骨科科普|椎间盘突出症患者最关心的六个问题,建议收藏!

来源: 北京德尔康尼骨科医院  日期:2023-01-11  点击: 

  椎间盘突出症,是我们在日常诊疗中经常见到的疾病。无论是颈椎、腰椎,椎间盘突出患病后患者都会感到十分痛苦,影响日常的工作生活。今天小编给大家介绍患者经常询问的六个的问题,一起看看吧!

  

哪些人更容易患病?


  重体力劳动者、久坐人群是椎间盘突出症的高发人群。重体力劳动者脊柱往往需承受更多更大的扭转外力;久坐者,腰椎通过纵韧带和棘间、棘上韧带将力向上传导,长时间带动颈曲变直。这两类人群容易出现椎曲变直、椎体旋转的现象,对椎间盘造成压应力,进而造成椎间盘突出。

  

  

椎间盘突出为什么往往在闪腰后发生?


  “闪腰”医学上又称为腰椎小关节紊乱。小关节紊乱后,上下关节突移位,椎间孔变形,将神经根向前推移,与突出椎间盘触碰形成双“靶点”卡压而产生症状。很多患者常在“闪腰”后造成腰痛急性发作、活动受限,诱发腰椎间盘突出症。

  

  

椎间盘突出症为什么会腰痛、腿痛?


  突出的椎间盘刺激到的神经不同,造成患者的腰痛或腿痛的不同症状。如果只是刺激了纤维环周围的神经末梢如脊神经的后返神经(窦椎神经)时,患者会腰痛;如果继续出现椎体旋转移位、关节紊乱,则可导致椎间孔变形,神经根被推向前方,与突出的椎间盘发生触碰挤压,此时则可出现下肢放射痛。

  

  

除了腰腿痛,为什么还会导致瘫痪和二便异常?


  颈椎间盘向后突出于椎管,刺激或压迫脊髓后可出现四肢无力,甚至瘫痪;腰椎间盘向后突出于椎管,刺激或压迫马尾神经严重时也可出现下肢麻木无力,甚则不完全性瘫痪。马尾神经还发出阴部神经、肛(直肠下)神经的分支,受到压迫时可出现二便异常,如便秘、尿频、尿潴留、尿失禁。

  

  

为什么有的椎间盘突出能回纳?


  当椎间盘突出程度较轻时,表现为膨出,此时髓核周围的纤维环尚未破裂,髓核也没有漏出。这种情况下,通过手法及牵引调曲纠正椎体旋转,减轻椎体压应力后,膨出的髓核可随纤维环的还原而回纳。

  

  

手术后为何复发和出现并发症?


  椎间盘突出术后症状一般都可减轻或消失,但这是暂时的。一方面手术通常是局部疗法,仅仅是摘除椎间盘或扩大椎间孔,而并没有解决力学紊乱问题。当椎体旋转位移、椎间孔变形时,又会刺激、压迫神经根而使症状复发。另一方面,椎曲异常没有解决,如仍然变直或反弓,椎管容积变小,椎管内组织也容易出现水肿、肥厚或增生,而逐渐出现椎管狭窄等并发症。因此,术后改变习惯和进行康复训练才能避免复发和并发症的发生。

  


  

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