大家都知道颈椎病会出现颈部疼痛,上肢疼痛、麻木。其实有一种颈椎病常常会影响我们的正常行走,出现行走不稳,迈步困难,手指笨拙。今天给大家讲一个真实的病例,让大家了解一下脊髓型颈椎病。
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王大爷今年61岁,身体状态一直很好,一年前刚退休,退休后发现自己走路时双腿僵硬,行走不稳。家里人以为是脑血管疾病,找神经内科医生检查做了头颅核磁没有发现异常,这让王大爷整个人闷闷不乐。他觉得自己老了,行走不稳了,以后可能会拖累子女。
王大爷在遛弯的时候遇见了邻居老李,老李一个月前做的颈椎手术,术前双手麻木,也有行走不稳的问题,术后恢复很好。所以王大爷就半信半疑的来到了北京德尔康尼骨科医院。骨科医生给王大爷查体发现双侧膝腱反射明显亢进,于是建议王大爷做个颈椎核磁。核磁显示颈脊髓多节段压迫,脊髓变性。骨科医生告诉王大爷需要颈椎手术时王大爷很激动,握着医生的双手说:“我以为我老了,以后就只能这样走路了,如果手术能让我正常走路,我就可以到处旅游,可以照顾孙子,可以……”
王大爷住院术前检查基本都正常,住院后第2天就安排手术,术后第2天就下床活动了,王大爷第一次下床就感觉自己双腿轻松了很多,又回到了自己之前的精神头。
术前颈椎核磁显示颈椎多节段受压,椎管狭窄
颈椎椎管扩大手术,术后椎管狭窄得到改善
颈椎病是一种以退行性病变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,椎间盘突出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。主要包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管型颈椎病。
虽然脊髓型颈椎病相对其他颈椎病发病比例不高,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机,由于脊髓受压出现感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。由于本类颈椎病对脊髓产生压迫,所以多数患者需手术治疗,早期手术脊髓功能可获得部分或全部恢复。