尿酸有点高,需要吃药么?达到什么程度才需药物治疗?

来源: 北京德尔康尼骨科医院  日期:2019-10-11  点击: 

  体检过后,很多人都发现自己尿酸有些高,但是有的人没有发生痛风性关节炎,那这种情况需要吃药治疗么?还是说只要控制饮食多锻炼就可以了?

  

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  为此,我们采访了北京德尔康尼骨科医院张大明主任,他对于高尿酸的患者做出了明确的指导。

  张大明:2017年,中国成立了高尿酸血症多学科专家组,发布了《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》,其中,对于高尿酸血症和痛风患者何时开始降尿酸治疗给予了详细的阐述,共识认为,对符合以下条件的高尿酸血症或痛风患者需要接受降尿酸药物治疗:

  1.痛风性关节炎已发作2次或2次以上,需要立即给予降尿酸治疗。

  2.痛风性关节炎仅发作1次,但同时合并以下任何1项,应立即开始降尿酸治疗:

  •   年龄40岁
  •   有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据
  •   尿酸性肾石症或肾功能损害(G2期及以上)
  •   高血压
  •   糖耐量异常或糖尿病
  •   血脂紊乱
  •   肥胖
  •   冠心病
  •   脑卒中
  •   心功能不全

  3.血尿酸超过480微摩尔/升者,若出现以下任何1项症状,应立即开始降尿酸治疗:

  •   痛风性关节炎发作1次
  •   尿酸性肾石症或肾功能损害(G2期及以上)
  •   高血压
  •   糖耐量异常或糖尿病
  •   血脂紊乱
  •   肥胖
  •   冠心病
  •   脑卒中
  •   心功能不全

  4.血尿酸超过540 u mol/L者,均需要接受降尿酸治疗。

  

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  高尿酸血症的患者,可以根据自己的情况依据上述4点确定自己该接受什么样的治疗。

  痛风患者根据自身情况对照上述4点,可初步判断是否需要接受降尿酸药物治疗。如果尿酸值高于正常,但是没有达到上述4条中的任何一条标准,那么可以先不用药物将尿酸治疗,可以先通过多喝水、低嘌呤饮食、多运动等方式进行定期监控、控制尿酸数值。

  温馨提示:

  痛风的治疗需要在医生专业的指导下进行,尤其是之前没有治疗过的患者,首次治疗一定要到门诊请专业的医生制定合理的治疗方案,不能自己随意用药。

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  本文作者:北京德尔康尼骨科医院 张大明 副主任医师

  

 

  

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