脑卒中造成的偏瘫给很多人带来不便和困扰，神经康复可以很好的帮助这类病人，早期在康复师的协助下，让他们进行被动性活动，可以很好的防止肌肉的废用，那么，究竟要怎么做呢?
中风患者早期表现
为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态，相当于Brunnstrom恢复阶段1～2期。在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症，鼓励患者重新开始自理活动，并给予患者及其家属精神支持。
早期康复的基本目的
早期开始康复以预防废用;从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动;预防可能的合并症和并发症;为主动性训练创造条件;开始床上的生活自理活动。
具体康复训练方法
正确体位摆放(良姿位)，包括仰卧位、患侧卧位和健侧卧位。床上体位摆放很重要。脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为患侧上肢肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌曲、手指屈曲;下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻。早期注意床上体位的正确摆放，可以减轻或预防上述痉挛姿势的发生，早期诱发分离运动。
翻身训练，对身体不能活动的老人,每2小时要变换体位。
被动运动：上肢(肩、肘、腕、指关节)、躯干、下肢(髋、膝、踝、趾关节)，目的：促进肢体血液循环，促通神经反射，保持正常的关节活动度，缓解肌肉痉挛，牵伸缩短的肌肉和肌腱。
牵张肌肉：当患者患侧下肢髂腰肌肌张力很低时，可快速牵拉髋关节，即被动屈髋位下快速被动伸髋，以促通髂腰肌群。
排痰：宜取上半身前倾坐位，对痰多而咳嗽无力患者需助以翻身拍背。
床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟则渐加10°再训练，直至能床边坐起。无靠坐位平衡练习。
面、舌、唇肌刺激：张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等，冰冻棉签(冰块含服)及味觉刺激。
呼吸控制练习：要求患者深吸气 -缓慢呼气-放松
电刺激
言语治疗
心理治疗
小结：
想要康复就要让瘫痪的肢体每天完成正确的运动，肢体的肌肉力量不下降、肌肉不萎缩、关节不变形。通过正确的运动保持上肢(肩关节、肘关节、腕关节、手指关节)和下肢(髋关节、膝关节、踝关节)的关节活动度和肌肉力量的逐渐增加不萎缩，每天坚持正确的运动让大脑好的部位记住正确的运动模式形成真正的代偿从而恢复正常的肢体运动功能。
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北京德尔康尼骨科医院
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