膝关节人工置换
交叉韧带重建
胫骨平台骨折
髌骨骨折
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只要您近期做过膝关节手术
请一定要防止膝关节僵硬
膝关节僵硬影响大
从症状上来说，走路有点“瘸”，关节屈曲伸直困难，甚至蹲不下去。
从感受上来说，术后膝关节依然有问题。
从结果上来说，需要再次手术(术后半年僵硬影响生活者，建议行关节粘连松解手术)。
术后你为什么会产生僵硬
1、软组织损伤
外伤骨折、手术致膝关节周围软组织损伤;
2、膝关节固定时间过长
一般如果关节超过1个月时间固定不动，关节周围的软组织就会产生黏连、僵硬;
3、膝关节功能锻炼不当
为了防止关节出现黏连，手术后的功能锻炼非常重要，但很多患者担心影响手术效果，不敢锻炼，或者不知道怎么锻炼，从而造成关节僵硬;
4、骨折延迟愈合或不愈合
每种骨折都有其大致的愈合时间，如果超过这个时间，我们就可以称之为延迟愈合，在长期不愈合的情况下，患侧肢体长期不能活动，从而造成关节僵硬。
如何预防僵硬?
手术后早期康复介入可有效预防膝关节僵硬。
今年情况特殊，很多患者做完手术后，还未经过康复介入，或康复师的指导便回家自行锻炼。锻炼一段时间后，觉得关节活动度未能达到预期。今天，就给大家教几个方法，让不方便来医院进行康复的患者也可以在家预防膝关节术后僵硬。
01、放松大腿肌肉(每次康复活动前操作)
伤口疼痛以及长时间制动，可导致大腿肌肉一直处于紧张状态，进而影响关节灵活度。
建议热敷下肢，放松肌肉。
【注意】：避开膝关节以及伤口区域以免发生关节肿胀。
02、活动髌骨
术后炎症反应，导致蛋白质组织液聚集，再加上长时间制动，髌骨周围的结缔组织黏连。
建议活动髌骨。操作时用手将髌骨朝上、下、左、右四个方向推动，每个方向推到底停留10秒。每天2回，每回5次。
【注意】：手法不宜过重，请勿引起疼痛。
03、沙袋垂腿(适用膝关节角度介于45b～90b患者)
坐于床边或者高凳上，双脚悬空，于脚踝处放上约3斤的沙袋，做小幅度的摆动，借由重力达到关节牵引效果。
【注意】：以放松为原则，幅度不宜过大，特别是前交叉韧带重建术后的患者，以免影响关节内植入物。
04、滑墙练习(适合膝关节角度介于60b～120b患者)
躺于床上或瑜伽垫上，将患腿搭于墙面，借助重力做上下滑动，向下滑动时，于关节最大极限角度停留10秒(关节产生些许紧绷及酸胀感即可)。每天2回，每回10次。
【注意】：穿上袜子可减少摩擦力，更为推荐。
05、伸直压腿(关节不能伸直者尤其适用)
坐于床边，健侧腿自然垂于床边，患侧脚踝处放置软垫(见下方左侧图)，双手置于膝盖上方往下压，当感觉关节有紧绷感时，停留10秒。每天2回，每回10次。
【注意】：若按压过程中膝盖疼痛，可将软垫调整至小腿近端(如下方右侧图)。
再次强调，在手法操作过程中，要注意关节感受，产生些许紧绷及酸胀感即可，不宜过重。如果出现膝盖异常疼痛，请停止手法操作，前往医院寻求专业帮助。
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本文作者：北京德尔康尼骨科医院
康复中心 陈英豪
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