半月板损伤在临床当中十分常见，但是很多人即便是患病多年，依然对这个疾病有不了解的情况。今天让骨科医生给您说说关于半月板、关于半月板损伤你应该了解的知识。
半月板的作用
半月板是膝关节的一块纤维软骨，在内侧的为内侧半月板，呈C型，在外侧的为外侧半月板，呈O型。位置绝佳、大小合适，就像一块弹性极佳的软垫，嵌于大腿骨与小腿骨之间，弥补大小腿之间的不对称，增加了关节的稳定性和匹配性，减轻震荡冲击。
半月板损伤原因
1、青壮年：多因为运动损伤
快速扭动、弹跳落地、摔倒绊倒……这些动作都对关节造成压力，大于半月板承受范围时，就会出现撕裂、断裂甚至部分剥落，产生急性创伤性损伤。
2、老年人：退化
随着年龄的增长，半月板发生退化出现变性，弹性逐渐下降，一些关节频繁摩擦的行为(如上下楼梯、爬山等)都可使半月板破裂。
这就解释了一些中老年患者，即便没有明确的外伤史，却为何出现半月板损伤。
半月板损伤症状
急性期：膝关节明显疼痛、肿胀，有积液，关节屈伸活动时有障碍。
急性期过后：肿胀、关节积液逐渐消退，活动时关节仍有疼痛，特别是在做下蹲起立、跑、跳等动作时。部分患者还有“交锁”现象(膝关节内有东西卡住了不能动弹)。
诊断半月板，需要什么检查
除门诊体格检查，最推荐：
与X线片、CT比较，核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。
关节镜不仅是手术治疗，还是一个检查方式，当我们通过X线片、CT、核磁检查都不能明确诊断时，可以通过关节镜观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。
半月板损伤后，能自行修复吗?
半月板属纤维软骨，除与关节囊相连的边界部分，无血液供应：
半月板损伤，要怎样治疗
半月板损伤一旦变成陈旧性，就会失去手术缝合的机会，并且撕裂的半月板在关节活动中会影响关节滑膜组织、反过来加速关节退变。所以，半月板损伤应该早诊断、早治疗。
1、青壮年
多为急性损伤，建议行关节镜手术治疗，包括半月板的缝合和部分切除。少部分半月板边缘损伤，一般支具固定观察。
2、老年人
对于年龄较大，有明显症状患者，同样需要行关节镜手术治疗。如果症状较轻，可保守治疗。
1)理疗：超声波，超短波，热敷。
2)玻璃酸钠注射：关节注射玻璃酸钠可减少磨损刺激，起润滑作用。
3)PRP技术：一种新型治疗技术，从自身血液筛选富含血浆营养的部分重新注入受损部位，促进半月板修复。
4)佩戴支具
无论是青壮年还是老年人，运动疗法都十分推荐：
腿部肌肉发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，减轻膝盖受到的损伤，平时可多锻炼 股四头肌。
(1)直腿抬高
仰面平卧，腿伸直，膝关节不要弯曲，大腿肌肉收紧，抬起，使腿部直线与卧平面成30-40°角，每次维持6秒以上，缓慢放下，每天3组，每组30-50次。
(2)侧抬腿
侧卧，膝关节可微屈，腿部肌肉收紧，侧抬腿，与卧平面成30-40°角，每次维持6秒以上，缓慢放下，每天3组，每组30一50次。
(3)靠墙静蹲
背靠墙站立，双足分开与肩同宽，双脚逐渐向前伸，使小腿长轴与地面垂直，大腿小腿之间的夹角一般小于90°，脚尖正直向前，不要内八字或者外八字，连续坚持30分钟，每天1次。
关节镜手术小知识
很多人认为关节镜手术是要把半月板全切除，在实际手术过程中，医生一般会：
半月板有一定的功能，所以在关节镜治疗时还是要尽量多的保留。尤其是靠近关节囊的,有血液营养的边缘部位的横行裂伤，可以做关节的修复缝合，期待其自行愈合。
对于损伤的比较严重，没有愈合可能部位的半月板损伤，该切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。
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今日审稿医生：北京德尔康尼骨科医院
二病区主任 张有磊 副主任医师
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