常听到人们说椎体“缩缩”了?椎体怎么会“缩缩”?如果一个星期前，有人和王阿姨这么说，她都是不信的。就在几天前，王阿姨在上卫生间时，因为咳嗽了一声，忽然感到腰背部剧烈疼痛，活动受限，家人带她到医院一查――腰椎压缩性骨折!她怎么也没想到只是咳嗽了一声，居然能骨折?
一、什么是压缩性骨折
压缩骨折就像是一个箱子被压扁，看起来像是“压缩”了。根据它的损伤程度，分为轻重两种类型。轻度压缩是指椎体压缩未超过原来椎体高度的1/2，多无神经损伤。重度压缩是指椎体压缩超过原来椎体高度的1/2。
二、压缩性骨折在影像学上的表现
X线片一般显示椎体的高度减少，有压缩表现，我们从上面这张X光片中可以看到，在红线内的椎体变扁了，我们称这种因为受到压力导致椎体变扁的骨折，叫做椎体压缩性骨折。MRI检查可以明确诊断，MRI上会显示骨折的椎体内部有出血表现。
三、治疗方法
经皮椎体成形术，是一种新的微创治疗方法，对于骨质疏松的椎体压缩性骨折效果很好。
四、经皮椎体成形术的优点
1、疼痛很小
局麻后手术，术前常规使用镇痛药，术后压缩的椎体复位很稳定，这些都是疼痛很小的原因。
2、恢复很快
有的老年朋友上午手术，下午就可以下地行走自如，充分体现了现代医学的“神奇”。新一代的技术，使椎体在半小时内就恢复了原来的“强度”，我们的腰背部就有了支撑。
3、风险很小
以前对同样的骨折，采用全麻后开大手术的方法，麻醉的风险也大、手术时间也长，常常会做2小时左右、出血也多，也要用钢板内固定。
现在半小时内就可以完成了，只有一个针眼，都看不到有出血，骨折就复位固定了，很大程度的减少了麻醉和手术的风险。
五、术后治疗骨质疏松是关键
椎体成形术后，我们患者问得最多的是，怎样才能祛除病根呀?其实，病根还是骨质疏松症，所以做过椎体成形术后，下一步就是针对性地治疗骨质疏松了。
1、康复训练
术后康复训练腰部背部肌肉力量可以有效减少疼痛，早日恢复生活自理，四肢肌肉力量训练可以预防摔倒，而且肌肉力量增加也是预防和治疗骨质疏松的好办法，有利于增加骨密度。
在德尔康尼住院期间有专业的康复师指导康复训练，出院后建议继续遵医嘱进行训练，渐渐地也可以根据自身状况，尝试重量训练，慢跑，瑜伽，舞蹈，太极拳等，长期的运动让我们老年朋友拥有更好的生活质量。
2、减少不好的生活方式
吸烟，过量喝酒，饮用咖啡太多，喝太多碳酸饮料，营养失衡，太胖，太瘦都会引起骨质疏松。
这里有一个误区，就是很多人以为骨质疏松了只要补钙就好了，其实这是远远不够的，我们建议钙和维生素D同时补充，并且加强营养，均衡膳食，可以多摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物，推荐每日蛋白质摄入量为：0.8~1.0g/kg，每天摄入牛奶300ml，或者相当量的奶制品。
3、适度的有氧运动和晒太阳
这是让钙到我们的骨骼的重要步骤，有氧运动可以让我们的心肺更好的循环，消化道更好的吸收蛋白质、各种维生素和钙离子;每天适度的阳光晒到我们的皮肤也是维生素D和钙进入骨骼的必经过程，建议每天上午11:30到3:00间，晒15到30min，每周2次，注意避免强烈阳光。
4、使用抗骨质疏松药物
对于椎体成形术后的患者我们还要针对性使用抗骨质疏松药物，定时复查，在骨科专家的帮助下恢复到理想的骨骼密度，拥有美好的生活。
小贴士
定期检查骨密度很重要。骨密度值降低1-2.5个标准差为骨质减少，降低2.5个标准差为骨质疏松，或者有一处和多处的脆性骨折，也可以诊断为骨质疏松。
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文章作者：北京德尔康尼骨科医院 张文辉
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 郭文龙
