北京德尔康尼骨科医院/绘
口腔溃疡是指出现在口腔内部的溃疡，虽然通常对身体无害，但会引起局部疼痛不适，大多数人一两个星期能自行愈合。严重者反复出现，影响进食，对生活造成极大困扰。中医病名为“口疮”，多为火邪外出之象。现有验案一则，与大家分享。
初诊
男性患者，40岁，2021年6月1日初诊。反复口腔溃疡10年余，口腔伴咸味半年，面色如蒙灰。脱发。纳佳，睡眠佳，大便难，1次/日，无腰痛。右寸脉稍弱，滑，涩，右关脉稍弦细，右尺脉弱，左寸脉偏急，左关脉稍洪，左尺脉弱，舌淡红，胖大，齿痕明显，舌下络脉可。
诊断：
口腔溃疡
图片来源：摄图网
辨证：肾虚，痰浊上泛证
处方：地黄饮子加减：生地、熟地、山萸肉、当归、淡竹叶、焦栀子、丹皮，赤芍 茯苓、炒白术、生甘草、杜仲、麦冬、酒苁蓉、巴戟天、薄荷叶、石菖蒲、远志、首乌藤、 制首乌，7剂，水煎服，日1剂，分2次服。
二诊
2021年6月30日二诊：上药药物服用后口腔溃疡消失，口咸消失，面色改善，仍脱发，右寸脉可，右关脉可，右尺脉稍弱，左寸脉可，左关脉可，稍弦，左尺脉稍弱。舌淡红，稍胖大，齿痕减轻，舌下络脉可。纳佳，睡眠佳，二便调。
处方：生地、熟地、山萸肉、当归、焦栀子、丹皮、茯苓、首乌藤、制首乌、薄荷叶、 酒苁蓉、麦冬、盐杜仲、石菖蒲、远志、炒白术、石斛、赤芍、醋柴胡、生甘草，14剂，水煎服，日1剂，分2次服。
随诊
2022年7月13日，因陪家人看诊，随访：口腔溃疡1年来无复发，10年余口腔溃疡痊愈。
地黄饮子，原名地黄饮，出自《圣济总录》，主治“肾气虚厥，语声不出，足废不用”。刘完素《黄帝素问宣明论方》在原方基础上加少许薄荷，名“地黄饮子” ，为临床上治疗喑痱的常用方。喑痱病机本为下元虚衰，痰浊上泛。
该例患者，脉象提示双尺脉弱，为肾虚之象，右寸脉滑，左寸脉急，为痰浊上扰之征，虽无喑痱之症，但符合肾虚痰浊上泛之病机，临床根据具体病情加减，取得良好疗效。困扰10年治愈的顽疾，21剂药获得痊愈，并且1年内并无复发。
图片来源：摄图网
中医素有望闻问切四诊。《难经》云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”。“切”虽居最后，但实为中医临床治病之基础，精通切脉，能更好的知晓医理，最后达到“望而知之谓之神”的境界。
笔者在多年的临床治疗中，始终秉承凭脉辨证用药的原则，治疗疾病过程中，往往能取得较好的疗效。应用地黄饮子加减临床上还治疗多例肾阴阳两虚导致的反复扭伤、腰椎间盘突出症、骨折后疼痛等疾病，均取得较好疗效。
生活中如果你也长期被口腔溃疡所困扰，可以来北京德尔康尼骨科医院，试试中医治疗。
咨询电话：010- -1077
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