1月22日,北京德尔康尼骨科医院成功举办“创新·合作·突破 共筑国际医疗新生态”主题沙龙,邀请友邦保险、万欣和、泰康人寿、中意人寿、招商信诺、中间带、安世联合、京东安联、柏盛健康、风石健康、安顾援助、致保科技等知名保险公司和保险经纪机构代表参加,围绕共同关注的国际医疗服务问题展开深入交流。
分析现状 聚焦痛点
随着国家持续推进高水平对外开放,国际医疗服务领域正面临前所未有的变革挑战与创新机遇,在交流中,医险双方把困难和痛点摆上桌面,对行业发展现状进行了热烈地分析讨论。
痛点1:高端商业健康险赔付高、控费难,进一步发展面临挑战
有的险企代表表示,赔付高、控费难是险企面临的普遍难题。一方面是因为部分医疗机构在利益的驱使下,存在滥用医疗、过度检查、过度医疗的情况,另一方面也因为部分客户存在“薅羊毛”心理,对于保险福利一定要用全用足,而保险公司只能被动赔付,或者水涨船高、提高保费,形成恶性循环,导致客户群体越来越少,大量外资保险公司退出,蛋糕越做越小,市场持续萎缩。
针对这一问题,德尔康尼坚持以患者为中心,以治病为目标,以合规为原则,为病人提供专业、适合的治疗方案,按实际发生费用收取,参照医保政策、合理成本定价的做法得到了各家险企的一致认可,双方围绕建立合理的价格体系和价格策略进行了深入交流。同时,大家讨论认为,目前政策上缺乏科学规范统一的定价体系也是原因之一,期待未来深入研究,推动政策持续完善。
痛点2:精准匹配医生难,影响外籍患者的就医体验
高质量医疗的本质在于高水平的医生,有的险企代表表示,在实际操作中经常遇到花费很大精力为客户预约联系好的专家,到了医院却发现与患者的病情需求不匹配,只能重新挂号预约,耽误了治疗时间,也影响了患者的就医体验。
在德尔康尼,这样的情况是不会也不被允许发生的。让最适合的人主诊和治疗是精准医疗中的核心内容之一,国际医疗部的客服团队不仅负责回答患者咨询,并对每一个医生的擅长和出诊时间了如指掌,在详细了解患者需求之后能够快速匹配最适合的专家和时间为患者精确预约。另外,在专家的遴选方面,德尔康尼也有着严格而独特的准绳,不唯资历、名气,更注重临床诊疗水平,目前已搭建起由200多位国内外专家组成的国际专家诊疗平台,为国际患者提供诊疗服务。
痛点3:患者就医流程复杂,降低了治疗的效率和质量
出于多方面原因考虑,一些险企要求医院必须明确取得担保授权后才可以启动治疗,客观上延长了患者的治疗流程,甚至可能对患者的健康造成不可逆转的危害。同时,也有险企提到,对于外地患者,尤其是外伤患者的转运,如果能够在病人到院之前将很多事情都落实好,患者到院后直接开始治疗,可以提高治疗效率高和患者的满意度,保险公司也可以放心安排转运。
交流中双方都认为,无论从医院还是保险角度,第一时间救治患者是基本原则。对于转运患者,德尔康尼愿意全力配合保险公司,不受制于担保授权的规则,在获得患者情况信息后,第一时间安排专业匹配的医生进行评估,如果适合收治,在患者转运途中、到院之前就开启绿色通道,确保患者到院之后就可以开始治疗,为患者争取最佳治疗时机。同时,德尔康尼也将通过改造信息系统,提供智慧化预约和理赔,让国际医疗患者就医更高效、更便捷。
拓展空间 深化合作
高质量的国际医疗服务离不开医疗机构和保险公司的深度合作,尽管面临困难和挑战,但德尔康尼坚定国际医疗的方向不会改变,未来将继续拓展与保险公司的合作空间,挖掘发展潜力。
深耕运动医学,在专业领域做深、做厚、做广
德尔康尼深耕运动医学22年,在持续打磨修炼临床和科研工作基本功并总结北京冬奥会和国家队运动员医疗保障经验的基础上,不断拓宽学科边界,深化学科内涵,搭建起覆盖,运动评估、运动训练与指导、运动损伤的诊断与治疗、运动营养、运动心理、运动内分泌、运动生理等在内的广义的、内涵丰富的运动医学科,致力于为患者提供最全面、最可信赖的医疗服务。
挖掘合作潜力,提供高附加价值综合服务
活动期间,各家企业代表还饶有兴致地体验了德尔康尼丰富多样的特色医疗项目,如运动机能评估与科学运动、足底压力测试、皮科医美、康复理疗、中医针灸推拿等,进一步加深了对德尔康尼运动医学和个体化整体化治疗的认识,大家表示,下一步可以探索通过科普推广、健康宣教、运动康复、赛事保障等多种形式的合作,为客户提供更全面的疾病诊疗和健康管理方案。
医险互联互通,适应国际患者就医习惯
不仅是信息系统的互联互通,德尔康尼也将持续与保险企业协同合作,深入研究国际患者的就医习惯、文化特点、个性化就医需求、对我国医疗的认知认可依据等,共同探索国际医疗在人才、技术、设备、设施、材料、药品、支付、文化、生活服务等方面的改进方向和措施,实现就医环境、诊疗流程、结算体系等全面与国际接轨。
本次主题沙龙活动通过相互交流,畅通了医险沟通的渠道,了解了彼此的关切和需求,德尔康尼将以此为契机,聚焦国际医疗患者需求和保险领域的痛点,拓展合作的厚度、深度和广度,与合作伙伴一道共同提高国际医疗服务水平。