异地持卡就医患者须知

来源: 北京德尔康尼骨科医院  日期:2022-06-27  点击: 

  1. 异地持卡就医直接结算是国家为解决基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用手工报销“垫资、跑腿、报销周期长”等问题而新建立的一种费用报销政策和结算方式。

  2. 如果您希望本次来京就医的住院医疗费用能够直接结算,您需要首先在当地的人力资源和社会保障局办理异地就医备案手续,并就诊于本人备案选定的北京市定点医疗机构并按直接结算方式办理住院登记就医,出院时方可实行直接结算。

  3. 社会保障卡是您在北京直接结算就医的唯一身份识别凭证,办理住院登记、出院结算等手续时,应主动出示,实名就医。

  4. 您直接结算的住院医疗费用,执行本市药品、诊疗和服务设施目录支付范围;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,执行您所在参保地政策。

  5. 您在本市直接结算就医,需执行本市相关就医流程和管理规范;本市定点医疗机构将按照《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》相关规定,为您提供医疗服务和就医管理。

  6. 您在本人备案的直接结算定点医疗机构出院时,定点医疗机构将根据您所在参保地系统计算反馈的结果与您结清应由个人负担的费用;您因故需全额结算住院医疗费用时,应事先告知您所在参保地经办机构,经同意后将结算方式变更为全额结算,回参保地按规定手工报销。

  7. 您对直接结算相关政策规定、就医报销流程等事项有疑问时,可以咨询就诊医院医保办公室,也可以通过拨打本市或您所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。您还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http//si.12333.gov.cn)” 查询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、本人的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。


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