虽然萎缩性胃炎是比较常见的一种疾病，但是还有很多人对萎缩性胃炎存在不少误区。今天我们就结合一例德尔康尼胃肠内窥镜中心的检查案例，来给大家澄清几个常见的误区。
误区一、萎缩性胃炎就是胃缩小了
在日常咨询和临床检查中，经常会有患者提出这个问题：萎缩性胃炎是不是指胃的体积“萎缩”了?实际上，萎缩性胃炎并不是胃变小、缩小了，而是指胃黏膜上面分泌胃酸的腺体萎缩了。
我们检查的这位患者腺体萎缩十分明显，镜下可以清楚地观察到胃黏膜变薄，下层的小血管清晰可见。
误区二、萎缩性胃炎有明显症状
不少人认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，常会出现上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气等症状。但在临床上，无明显症状的患者也可能患有较严重的萎缩性胃炎。相反，有显著不适症状的人未必有胃黏膜萎缩。
例如我们检查的这位患者，今年60多岁，平时没有明显不适症状，只是想做个例行检查。检查中却发现，萎缩性胃炎已经比较严重(临床分型为O3型)，同时伴有“肠化”现象(胃黏膜发生慢性炎症时，本来该长胃黏膜的地方变成了肠的黏膜，肠化生的范围大小和严重程度与胃癌相关)。胃镜在NBI模式下，可以清晰见到鳞状和凹凸不平的病变。
误区三、萎缩性胃炎一定会癌变
很多人担心萎缩性胃炎是治不好的，无法遏制癌变的进展，惶惶不可终日。实际上根据国内多年随访资料分析，萎缩性胃炎绝大多数预后良好，其癌变率是：5-10年癌变率3%-5%，10年以上10%。绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，不会进展为胃癌。一般来说，胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。
我们检查的这位患者，虽然萎缩性胃炎已经比较严重，并且合并幽门螺杆菌感染，但是并不意味着一定会发生癌变。在我们的建议下，患者首先根除幽门螺杆菌感染，并联合药物治疗，同时改变生活习惯，定期复查、随访，就可以阻止癌变的发生。
温馨提示
萎缩性胃炎患者应避免进食隔夜菜、烟熏制、过咸的食物，少吃刺激性食物及过于油腻食物，不吃不洁食物，戒烟戒酒。此外，具有生物活性功能的维生素C以及微量元素硒等可能降低胃癌发生的危险性。适当补充叶酸、维生素B12可改善慢性萎缩性胃炎组织病理状态。更关键的是，半年或一年(视病情而定)的胃镜复查尤为重要。
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