今天案例的主角在我们之前的文章中出现过——X先生。
X先生之前因为盲目健身频繁受伤，特地来到德尔康尼进行运动机能评估。我们不仅为他进行了详细的评测，还给出了专业的运动处方。感兴趣的朋友可以翻看之前的文章《科学健身|为什么受伤的总是我?》。前不久，X先生又来了，因为他又伤了……
事情是这样的：今年三月，X先生完成评估之后就按照我们的运动处方坚持锻炼，还经常把训练视频发给我们进行互动。
对这样主动又自律的学员，我们本来感到非常欣慰。然而，两个多月过去了，正当我们准备对X先生再次进行全面评估时，却在最近的一次随访中了解到了这样的状况。
一直按照处方练习的X先生明显感觉到了进步，状态也是越来越好。在最近的训练中，X先生给自己盲目加量，结果没多久就出现膝关节肿胀、疼痛的症状。X先生十分担心，严重怀疑是因为加练造成半月板损伤。在我们的建议下，X先生立即停止了训练，并来我院就医。
康复师检查膝关节
经过检查，X先生的膝关节并没有严重的问题。但是，我们却发现他的髂胫束特别紧张，尤其是远端，隆起程度远比普通人要醒目得多。感兴趣的小伙伴可以找到自己膝关节上外侧的这个位置，自行对比一下。
X先生突出的髂胫束
是什么原因造成了如此明显的差别呢?
在询问中，我们了解到一个关键信息：X先生平时训练只热身不拉伸，做完训练动作就结束了。结合其他检查结果，我们判断：X先生只训练不拉伸的运动习惯造成了腿部肌肉和髂胫束紧张，进而造成膝关节压力增大，所以在突然加大训练量之后导致肿胀、疼痛。具体原理如下：
1、髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊，当髂胫束过紧时，运动过程中髌骨的运动轨迹向外的矢量增加，导致髌骨关节外侧压力增加，造成关节软骨磨损，产生疼痛。
2、股四头肌四个头向下移行为肌腱跨过髌骨以髌韧带的形式止于胫骨结节，当股四头肌过度紧张时会导致肌肉僵硬、变短，尤其下蹲(下山/下楼梯)股四头肌离心收缩时给髌骨带来的压力是体重的3-5倍，加速髌骨软骨损伤。
3、大腿后群腘绳肌柔韧性不足也可导致膝关节损伤，其原因是当膝关节运动时，紧张僵硬的腘绳肌会造成下肢肌力不平衡，导致稳定性变差。
在专业指导下，X先生进行了拉伸练习，拉伸后明显感觉膝盖舒服多了。当我们向X先生详细解释了上述原理后，X先生恍然大悟，当即表示一定会严格按照运动处方的要求进行充分热身和拉伸，并且不再盲目加训练。
在此，我们也呼吁大家，运动健身一定要注重科学性，千万不要盲目进行。尤其在做完评估和收到运动处方后，一定要严格按照处方要求训练，不要盲目增加训练量(可根据自身状态，按照“三三法则”和“BFR训练法”科学增加训练量);训练之前的热身和训练之后的拉伸也一定要做到位。不然最终的训练结果大概率会像X先生一样：除了受伤，还是受伤。即便当时没有出现急性损伤，随着时间的推移，慢性损伤的危害也会逐渐显露出来。
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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 张诚
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 王凤文
