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有“骨刺”,到底要不要剔除?

来源: 北京德尔康尼骨科医院  日期:2019-04-17  点击: 

  由于关节退行性改变,大多数人中年以后,都会面临骨质增生(50岁左右的人骨刺发生率为85%,60~80岁的人为98%)。因其形状像刺,在膝关节、足跟都可表现为刺状增生,所以也称为“骨刺”“骨赘”。

  将“骨刺”简单点解释,就是由于退化、创伤等,人体的代偿机制自动运行,去修补这些破坏的结构,但是修补的总是不如原配的,而且还留下了不少痕迹,使得修补位置不像原来那样光滑,产生疼痛。

  你为什么长骨刺?

  • 年龄

  骨刺的发生率与人的年龄成正比,年龄越大骨刺的发生率越高。年轻人的关节软骨具有弹性,并能承受较大的压力。可人到老年,关节会发生老化,软骨的成分也发生变化,软骨承受外界压力的能力也减弱了。

  初期仅仅软骨受到摩擦,但是随着软骨进一步磨损,后期软骨变薄并出现一定程度的破裂,长期的过分磨损还可使软骨脱落。软骨下骨质出现硬化,关节因负重和运动产生的刺激,使软骨边缘过度增生。

  • 过度劳累

  因过多地进行某一种运动或从事某种特殊职业(如搬运工等),可使骨关节因过度劳累而产生慢性劳损,关节稳定性变差,促使骨质增生生成。主要出现在承受压力大的关节,如髋、膝和脊椎关节的边缘部位。

  • 缺钙

  很多人都将骨刺狭义理解为“多长出了骨”,就认为骨刺是因为身体里的钙质太多了,未排泄出去。实际上,人体的钙,99%存在于骨骼和牙齿中,1%存在于血液和软组织中,并维持着一个相对的平衡。

  血液中钙虽然含量少,但是对人体的健康至关重要,当血液中的钙被满足的时候,富裕的钙就会被搬运到骨骼里。但是血液中的钙少的时候,骨骼中的钙就会被动员释放出来去维持血钙的充足。从而使得骨钙减少,而血钙、细胞内钙和组织间钙增加。由于血钙增加,使降钙素功能增加,促进了成骨活动及新骨形成,就在骨骼某些部位形成骨质增生。

  缺钙→血钙减少→骨骼钙维持平衡→骨钙减少→血钙增加→降钙素增加→成骨活动/新骨形成→骨质增生

  简言之,缺钙反而导致骨质增生。

  骨刺到底要不要去除?

  通过上文,您应该已经理解骨质增生是人体衰老的自然现象,就像人老了长斑一样。所以,到底治不治,是很多人的疑问。

  很多“骨刺”患者会有关节痛的症状,但其实这并不是“骨刺”本身造成的,骨刺也不会“扎”到肉里,绝大多数患者没有什么症状,只是悄悄的在生长、维持机体的平衡,一般不需要特别处理。只有当骨质增生引起了局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫或刺激神经和血管引起的一系列症状和体征时,才有必要进行治疗。

  骨刺到底要怎么治?

  治疗骨刺的目应该是改善症状,缓解或消除疼痛、麻木和酸困等不适。试图将增生的骨质消除掉的想法和做法是荒谬的,也是不切实际的。更不要相信那种能将骨刺“化”掉的药物。默默问您一句,骨刺的本质就是骨,将骨“化”掉的药,您敢吃吗?骨科医生在此提醒您,遇见骨刺不要害怕,骨刺需要治疗时,您可以选择

  • 用药:

  止痛、消炎药。

  • 理疗:

  超声、电疗等,可促进较深部肌肉的血液循环。

  • 牵引:

  如颈椎的骨刺,可用头部牵引的方法减少颈椎关节的负担,增加局部血液循环,缓解症状。

  • 封闭:

  关节腔内注射消炎止痛药。

  • 手术:

  当骨刺产生十分严重的症状,影响生活与相应关节功能时,可考虑手术治疗。

  本文审稿专家:北京德尔康尼骨科医院 张大明

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