肩关节脱位是一种骨科比较常见的疾病，很多人在受到外力冲击，甚至是扭转手臂的时候，就有可能造成肩关节脱位，一旦发生，会对日常生活和工作造成严重的影响，今天小编就带大家了解一下，肩关节脱位之后我们应该怎么处理?
其实肩关节脱位并不难治，治疗的关键在于“及时”和“恰当”。
“及时”是指患者在肩关节脱位后，一定要及时到医院进行相关诊治，避免拖延导致复发性脱位。
“恰当”是指患者在肩关节脱位后，需要选择合适的治疗方式，以便更好更快地恢复健康。
一、肩关节脱位的原因
创伤性肩关节不稳定
是正常的肩关节遭受外力损伤后变得不稳定，约占95%。
非创伤性盂肱关节不稳定
非创伤性肩关节不稳定约占4%，患者常表现为双肩不稳定或肩关节多方向的不稳，有的患者甚至可以随意控制肩关节的脱位和复位。
二、辅助检查
X线检查
外伤后怀疑有肩关节脱位时，需拍摄X线片确定诊断。以明确脱位的方向、移位的程度、有无合并骨折。更为重要的是明确有无合并肱骨颈的骨折，避免造成医源性骨折，使治疗更为复杂、困难。
其他的检查
要根据患者的病情，决定是否做相关检查，如X线存在疑问，一定要行肩关节CT检查，甚至必要时行血液检查，及MRI等。
三、复位方法
一般来说，临床上使用的复位方法有两种，分别为手法复位和手术复位，手法复位我们只讲其中一种，对于情况较严重的，手法复位不理想的，会通过手术复位来纠正。
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助手以布单绕过患者腋部及侧胸部行反牵引，然后术者沿患肢上臂方向行牵引，松脱肱骨头与肩盂的嵌压。然后使肱骨干顶于前侧胸壁形成支点，内收、内旋上臂，使肱骨头复位。操作时手法应轻柔，动作均匀缓慢，严禁采用粗暴、突然的发力，否则易于造成肱骨颈骨折或引起神经、血管损伤。
四、肩关节复位后康复
肩关节脱位复位后治疗并没有结束，可以说是刚刚开始，有些患者需进一步检查排除肩袖损伤，肩关节盂唇损伤及韧带损伤等。接下来肩关节制动及关节功能康复需逐步进行，后期在恢复运动后仍需肩关节保护性支具保护。
肩关节脱位的早期以物理治疗为主，加强肩袖肌肉及肩胛骨周围肌肉力量训练可以稳定肩关节，物理治疗的目的是帮助肌肉提供肩关节的稳定性，这种稳定性本由撕裂的韧带维持，康复治疗方案应针对每个患者精心设计，否则遗留肩关节习惯性不稳定，会造成患者对某些特定姿势及锻炼的恐惧。
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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
文章审稿：北京德尔康尼骨科医院 郭文龙
