最近门诊常遇到因为腰痛前来就诊的患者,然后发现一个问题,大多数患者感到腰痛后,就认为是骨科问题,因此存在门诊挂号不正确的情况,今天小编就来总结一下,哪些常见疾病可以引起腰痛?
一、骨科
近期如有久坐、搬重物、或者是扭到腰等情况,然后出现了腰痛,可以挂骨科,骨科中常引起腰痛的疾病有以下几种:
腰肌劳损
腰肌劳损是导致腰痛的常见原因之一,常常引起腰部酸胀、疼痛,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,劳累时加重,休息可缓解,疼痛常反复发作。
腰椎滑脱
患者常有多年腰痛病反复发作史,因为当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,患者会出现下肢疼痛麻木症状。卧床休息后,症状可减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,可能导致症状加重。
腰椎峡部裂
患者主要表现为腰痛,弯腰时疼痛明显,有时候会有弯腰后直不起腰的感觉。如果合并有腰椎间盘突出症,可能会有腿痛的症状。腰椎峡部裂存在多年,会逐渐发生腰椎滑脱。
腰椎管狭窄
腰椎管狭窄患者多数腰疼合并腿疼,随着病情的发展患者可能出现间歇性跛行(因双下肢疼痛麻木无法继续行走,需休息后才可继续行走)。
一般腰疼的同时常伴有腿疼,腰椎间盘突出症,是指椎间盘在退化和外力的作用下,压迫刺激周围神经根,产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、无力等一系列症状。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎,是一种慢性发展的全身炎症性疾病,以侵犯中轴关节为主,如骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节和脊柱,常见的症状是腰背部僵硬或疼痛,活动后症状可以缓解。发展到晚期,会出现脊柱的强直、畸形,以致功能严重受损。
二、泌尿外科
输尿管结石
疼痛剧烈,尤其是排小便的过程中突然疼痛,平时喝水较少或者有肾结石的体检史。
大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部,外阴部和大腿内侧放射。
三、血管外科
主动脉夹层
患者常伴有高血压病史,腰背部疼痛剧烈甚至放射到双肩,撕裂样或刀割样持续性难以忍受的疼痛。疼痛的部位和性质可提示主动脉夹层破口的部位及进展情况,一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛),且随着夹层进一步发展,疼痛部位可发生相应变化。近端主动脉夹层疼痛部位常位于胸骨后,远端主动脉夹层部位常位于两肩胛骨之间。如不及时诊治,48小时内死亡率高达50%,异常凶险。
四、皮肤科
带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。当带状疱疹病毒侵犯腰椎神经根时,既表现为腰痛伴下肢放射痛,需到皮肤科抗病毒治疗。
五、妇科
如果是女性患者,还要注意排除妇科疾病的可能性。
腰疼发生时,可以先自查,然后选对科室再挂号,避免因挂号不正确,而耽误诊疗时间。
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文章编辑:北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
文章审稿:北京德尔康尼骨科医院 连文志