你有没有过这样的感受呢?忽然的不开心，莫名的紧张，胸闷心慌，入睡困难并且睡眠质量下降，早醒，有时候甚至觉得活着都没有意思......
这些其实都是抑郁症的表现，抑郁症是一种精神疾病，这是毋庸置疑的，那么好好的一个人怎么就抑郁了呢?
在此之前，我们先来了解一下神经传导通路：
神经细胞――快递中转站
神经递质――快递员
受体――收发室大妈
人一旦接受了某种刺激，快递小哥就会活跃起来火速奔向快递中转站，待收发室大妈接收快递之后，就完成了一次传递，同时会将刺激再次传递下去，得益于快递小哥的不停工作，刺激得以不停的一站站的传递下去。
在这个传导机制中，有一个很重要的神经递质即多巴胺，主要传递人的愉悦感信号。这个通路任何一个环节出现问题比如：神经细胞萎缩、神经递质减少、受体萎缩等，都会使人陷入持续性的情绪低沉，这些都是抑郁症发生的相关因素。
由于神经系统过于复杂，所以抑郁症的发病原理暂无定论，当下比较被认可的理论，认为生物模式即遗传基因是基础，心理模式和社会模式的改变是诱发条件，从而抑郁，当然对于这种天选之子的说法还在研究中......
对于抑郁症的认识，中医学“郁证”相关的文献记载是非常丰富的，中医所讲的“郁证”即我们常说的抑郁症。早在《内经》中便有记载，认为五脏均参与神志活动，五脏的功能失调，尤其是心、肝、肾、脾之虚可以导致情志障碍，产生诸如“体重烦冤、悲、不乐、忧等抑郁症表现”。传统医学认为五脏失衡是抑郁症发生的基础，病变主要涉及肝胆，波及心脾，日久及肾。气、血、痰、火、湿、食既是抑郁症发生的病因，也是其所致而生成的病理产物，气则影响郁证的发生发展。
郁证中医辨证主要分为四型：肝郁脾虚型、痰气郁结型、心脾两虚型、脾肾两虚型。
1.肝郁脾虚型
表现：情绪低落，郁郁寡欢，胁肋胀满，腹胀纳呆，脉弦，喜热饮。
治疗原则：疏肝清热，养血健脾。
2.痰气郁结型
表现：抑郁不舒，胸闷不畅，思维迟滞，舌淡、苔厚或滑腻，脉濡。
治疗原则：理气化痰，和胃利胆。
3.心脾两虚型
表现：情志抑郁，委屈欲哭，体倦乏力，思虑过度，食后腹胀，纳呆，舌淡，喜热饮，边有齿痕，脉缓弱。
治疗原则：益气补血，健脾养心。
4.脾肾两虚型
表现：畏寒，五心烦热，腰膝酸软，舌红边齿痕，苔薄白，脉细数尺脉无力，喜热饮。
治疗原则：滋肾阴，温肾阳，健脾。
中医抑郁症防治体系
1、未病先防
中医认为未病先防是防治抑郁症的第一步，《素问?宝命全形论》指出：“人以天地之气生，四时之法成”。要养护人体正气， 防御各种致病因素的损害。可以通过加强锻炼，使得筋骨舒活，全身血液通畅，营卫调和、脏腑受养，脏腑平衡，远离抑郁。
2、已病早治
对于怀疑是抑郁症或者抑郁症早期的患者，已病早治非常关键，早发现、早诊断、早治疗，避免抑郁症发展至中、重度，张介宾指出：“祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病，不能预此者，谓之治已病”。
3、防止传变
《难经》载：“见肝之病，则知肝传之于脾，故先实脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病矣”，其实就是尽量将体感邪气锁定到一个脏器，预防迁延，从而防止抑郁症向更严重的程度发展。
抑郁症评分表自查
总分大于等于5，建议到医院治疗。
通过上述从中西医角度了解抑郁症这种疾病是怎样发生的，旨在让我们了解抑郁症，重视抑郁症。对于抑郁症的治疗中西医各有优势，防未病，“正气存内，邪不可干”保养身体、培育正气方面中医疗效显著;治已病，需要结合病人情况，辨证施治。如果您遇到抑郁问题的困扰，可以到北京德尔康尼骨科医院，我院坐诊专家，原首都医科大学附属北京安定医院中医科冯秀杰主任，擅长运用中西医结合方法治疗抑郁症，对此有着丰富的临床经验并且疗效显著。
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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 冯秀杰
