当孩子和你说脚后跟疼的时候，你会不会条件反射的说：“小孩子怎么会脚后跟疼?”
当孩子跑步、上楼梯、或脚后跟受到压迫疼痛加剧时，你有没有足够的重视?
如果没有，今天我们一起来了解孩童的脚后跟疼痛――跟骨骨骺炎。这个病会让孩子的脚后跟反反复复的疼，会因为疼痛分散孩子注意力;如果脚后跟的长期慢性疼痛得不到父母的注意，可能会引发孩子焦虑、抑郁等一系列的心理问题。
一、跟骨骨骺炎是什么?
跟骨骨骺炎是跟骨骨骺长期慢性损伤(跟腱反复牵拉或骨骺的部分撕脱)导致的跟骨骨骺缺血病变，多见于4～14岁骨骺尚未闭合的孩童，患儿大多喜欢运动，男孩发病率高于女孩。跟骨骨骺炎症状有：足跟后部疼痛肿胀、压痛以及跛行。
二、跟骨骨骺炎为什么会发生?
跟骨后方的继发骨化中心在5～12岁时出现，14岁发育成熟。骨凸处有跟腱和前方的跖筋膜和足内小肌的附着。多数患者的发病与跟骨骨凸部损伤有关，病因主要有以下两点：
1.骨骺部承受过多的牵拉应力。过多的行走、跑、跳的运动，使跟骨骨凸受到跟腱的过度牵拉，产生炎性反应。
2.足负重时，鞋跟或鞋帮对骨凸的过度摩擦，使骨凸受到过分的压力或剪力，引起骨骺的缺血坏死。
三、跟骨骨骺炎怎么治疗?
儿童跟骨骨骺炎是自愈性疾病，必要时可口服非甾体抗炎药缓解疼痛，一般不需要手术。治疗以休息和减轻疼痛为主，主要注意以下几点：
1.垫高后跟1～2cm，可以减轻疼痛。
2.若后跟有压痛，可在鞋的后帮上留1～2个洞，避免形成滑囊炎。
3.穿鞋不宜过紧，减少对后跟部摩擦等刺激。
4.对少数症状严重的病例，需要使用支具把踝关节固定在轻度跖屈位，支具的范围从膝关节下到足趾，3周后去除支具，一个月避免完全负重，症状可减轻。
5.运动疗法：放松跟腱，放松小腿三头肌。
方法一：
动作要领：坐位，将患腿伸向前方。将一块毛巾套于脚上1/3处，往身体方向牵拉，过程中保持膝关节伸直，直到感觉整个足底被充分牵拉。每次保持该动作30秒，每组练习5次，每日练习3组。注意在整个牵拉过程要轻、要慢，避免发生疼痛。
方法二：
动作要领：弓步站立，患侧在后，健侧在前，脚尖朝前，健侧腿屈膝，拉伸患侧小腿，直到小腿后部有明显拉伸感。每次保持该动作30秒，每组练习5次，每日练习3组，注意患侧腿和躯干始终保持伸直。
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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 张龙坤
审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 张有磊
