为落实党中央、国务院深化医药卫生改革部署，北京市医改办、北京市发改委、北京市财政局、北京市人社局、北京市民政局、北京市医保局和北京市卫生健康委等相关部门，经18个月的调查论证，结合北京实际情况，综合考虑各方影响因素，最终制定北京医耗联动综合改革，并于6月15日凌晨正式实施。实施过程中，坚持改革与改善同步推进、改革与监管同步推进、改革与保障同步推进。
北京医耗联动综合改革内容有哪些?
此次改革的主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。
“一降低”
按照国家指导意见，结合本市实际，降低部分主要依靠大型仪器设备开展的检验项目价格。
“一提升”
提升体现医务人员技术劳务价值的项目价格。包含中医、病理、精神、手术、康复5类项目，通过价格调整合理体现医务人员技术服务价值。
“一取消”
可收费的医用耗材，自改革实施后不再执行5%或10%的加价政策，医疗机构按医用耗材采购价进行收费，不再加价(过去医院里，患者使用医用耗材500元以下的按照10%收取加成费用，500元以上的按照5%收取加成费用)。
“一采购”
在全市参加此次改革的医院中，组织实施心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材联合采购。稳步落实国家药品集中采购试点，通过联合采购和带量采购，进一步降低药品耗材价格，控制费用，减轻患者负担。
“一改善”
改善医疗服务，强化对医疗机构的综合监管，完善绩效评价，配套医保报销政策和医疗救助政策，进一步提升百姓看病就医获得感。
改革后，费用是升是降?
根据测算，改革后全市医疗费用总量上基本平衡，考虑医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有升有降，比如使用高值耗材较多的病种，费用一般会下降;以技术劳务治疗项目为主的病种，费用会有一定增加。总体上讲，短期内，改革后不同患者费用有升有降，但从长期来看，通过压缩药品、耗材等价格空间，获益的最终是百姓。
舒适就医，提升就医获得感
为提升患者医疗服务感受度，去年底，卫健委出台《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》发布40项改善医疗服务措施。接下来，将逐渐落实：
增加药品长处方的病种，推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵情况，提升住院服务水平。
更加注重弥补服务短板，提升急诊急救服务水平，保护患者隐私，改善患者就医环境，推行院内地图导航，提高基层医疗卫生服务能力， 使百姓就医需求得到更好响应。
更加注重提升医疗质量，落实医护核心制度，推进临床路径实施，强化患者安全管理，使百姓健康权益得到更好保障。
更加注重规范服务行为，严格执行为规范“负面清单”管理， 使居民就医更加安心放心。
调整医疗服务报销范围
此次医耗联动综合改革按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，规范调整部分医疗服务项目及价格，废除医疗机构以药补医等不合理的激励机制和补偿渠道，引导医疗机构合理诊疗，合理用药，关注服务，提高患者医疗安全。考虑到短期内住院患者医疗负担过快增长问题，同步进行了医疗服务项目报销范围的调整：
调整城镇职工及城乡居民住院报销封顶线，分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元。
对城乡居民医保参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、低收入农户等四类困难人员，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，即起付线至5万元以内的合规个人自付费用，报销比例由60%提高到65%;5万元以上部分报销比例由70%提高到75%。
本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象，医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。
哪些医院参与此次改革?
此次医耗联动综合改革的范围是本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买的服务的社会办医机构，基本医疗保险定点的社会办医机构， 可自愿申请参加。据统计，全市有近3700所医疗机构参加此次改革。
北京德尔康尼骨科医院的医耗改革
北京德尔康尼骨科医院全院联动，积极参与此次北京医耗联动综合改革。
医院多次举办专项培训会议，号召全院职工开展医耗联动改革学习活动，力求达到“单位全覆盖、人员全覆盖、流程全覆盖”，同时成立医耗联动综合改革专项小组，落实相关政策的实施，先后4次组织医耗联动改革系统测试演练，实行各科室主任负责制， “上下一心、行动一体、目标一致”，积极落实合理诊疗，合理用药，合理使用化验检查、医用耗材，规范医疗服务，提升医疗质量等改革政策，为改革平稳有序推进打下了良好基础。
读懂改革，您可看图
北京德尔康尼骨科医院
医保编号：02155008 异地定点医疗机构编码：1100001006918
