腰背痛,要怎样缓解?

来源: 北京德尔康尼骨科医院  日期:2020-01-14  点击: 

  腰背部是人体的重要支撑,几乎所有活动都离不开它,但腰背痛同时也是临床上最常见的症状之一, 给生活和工作带来了不小麻烦。说起腰背痛,大家的第一反应就是腰肌劳损和腰椎间盘突出症, 可是你知道吗?还有腰背痛还有一个很常见但不知名的疾病――腰背肌筋膜炎。

  

  筋膜炎有哪些作用?

  筋膜广泛存在于身体各个组织、各个器官之间,有不可替代的作用:

  •   减少组织间、器官间相互摩擦。

  •   肌肉收缩时,参与“力”的传导,完成各种运动。

  •   调节、约束肌腱,保护肌肉运动在“正确方向”。

  •   筋膜内含有脂肪,充当缓冲软垫,起到保护作用。

  •   防御、限制炎症等病变进一步传输伤害组织。

  在人体,部位不一样,筋膜的薄厚也不一样。比如包绕心包、包饶神经的筋膜就结构稀疏,张力一般。而背部、腰部的筋膜就相对聚集,张拉力大,所以更容易损伤。

  筋膜受损后可发生纤维化,处于高张力状态,极容易发生撕裂性损伤。随着损伤的进一步加重,纤维化加重、组织变性,最后出现疼痛。


  筋膜炎病因

  【病 史】

  不同程度外伤致肌肉、筋膜受损后,未及时治疗或治疗不彻底,可迁延日久而致病。

  【慢性劳损】

  久坐久站、从事重体力劳动工作者,虽无明显外伤史,可因持续性负重,导致筋膜、肌肉过度劳累发生此病。

  【环 境】

  潮湿、寒冷的气候环境,可导致组织收缩、缺血,影响正常血供与代谢,引起组织液渗出,加速炎症形成。

  除此以外,抵抗力低下、腰背部发育畸形、甲状腺功能低下、高尿酸血症……也为腰背肌筋膜炎病因。

  腰背部筋膜炎的症状

  【急性期】

  腰背部突感酸胀、麻木、僵硬、沉重、有灼烧感,晨起及活动后疼痛加重。血液检查可表现为白细胞增高。

  【慢性期】

  疼痛程度、肌肉僵硬程度、沉重感不及急性期,可正常活动,且活动后可缓解,但压痛范围广泛,多为无局限性压痛,揉压患处感到舒适、症状减轻。

  腰背部筋膜炎 怎么治?

  【远离诱因】(最基础)

  筋膜炎大多可以治愈,治疗周期较长。需要远离诱发因素。在生活中,必须注意保暖,避免受寒、潮湿、腰背部过度劳累、长时间弯腰等单一姿势。同时注意劳逸结合,进行适当锻炼。

  【运动疗法】(最实用)

  每日练这几个动作,不仅可以减缓急、慢性腰背肌筋膜炎的发生与发展, 还能预防治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症。

  动作1 半鸽子

  

  

  左膝弯曲,慢慢滑至手左手侧。同时,慢慢向后滑动右腿,拉直膝盖,使右大腿尽可能靠近地板。右髋关节向左脚跟拉,摆正骨盆。然后,双手推着地板,拉长脊椎,直视前方,再换另一侧。每日每侧坚持3分钟。

  动作2 平躺抱膝

  

  

  平躺,右腿慢慢弯曲,双手抱紧,并逐渐贴近胸口,直到感觉腰背部有明显拉伸感,坚持2分钟,然后换另一侧,每天最少3组。

  动作3 对角线伸直

  

  

  双手、双膝支撑, 然后左手、右腿同时慢慢上举, 并保持平衡,坚持5秒,缓缓落下, 再换另一侧。每天坚持最少3组。

  动作4 双桥

  

  

  仰卧位,双腿屈曲,以双脚,双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,每天2组,每组5次,每次坚持5秒。

  动作5平板支撑

  

  

  俯卧,双肘弯曲支撑于地面,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。

  【物理治疗】

  使用超声波,低频电,短波,冰敷等。建议每周1次,5~6次/疗程。

  【药物治疗】

  口服非甾体类抗炎镇痛药物能迅速减轻症状和改善生活质量,尤其对急性期患者疗效奇佳,常用的如芬必得、对乙酰氨基酚等。

  【封闭治疗】

  对多痛点局限的患者有特效,但要注意防止可能的并发症。

  【手术治疗】

  对极少数症状顽固,久治不愈的患者,可考虑射频肌肉松解术。

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  本文审稿专家 北京德尔康尼骨科医院 康复中心主任 王凤文院

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