经常会有家长带着孩子来北京德尔康尼骨科医院咨询扁平足的问题。有些是孩子没有任何症状只是家长感觉足扁平，有些是孩子在运动后有脚疼、腿累感觉。针对家长的问题，无外乎就是脚现在有没有问题?对以后有什么影响?怎样治疗?等等。接下来我们从足弓聊起，希望您能找到答案。
观察足弓分年龄
足弓是人体重要的减震系统，它可以减轻日常生活中跳、走等动作对全身骨骼的冲击力，保护足底血管和神经免受压迫，非常重要，但不到1岁就带着孩子去医院看扁平足真的没必要。足弓与年龄有关系，年龄越大，足底脂肪逐渐变薄，足弓才会显现出来。正常情况下：
所以：
6岁以前孩子“脚平”且无其他症状，不用太过紧张;
7~9岁是扁平足观察的重要时期;
10 岁后，若足弓仍未成形，将来成为扁平足的风险就会比较高。
但是，在3、4岁时便有足弓塌陷、脚尖外旋、脚内侧突起，走路内八……那就需要尽快就医。
怎样观察
没有症状，在黄金生长期7~9岁的孩子，家长可以采用以下两种方法快速检验：
1、方法一
孩子自然站立，两脚微开，家长从后侧观察孩子脚跟那条筋(肌腱)，与地面趋近于垂直为正常，肌腱连线向内偏移为外翻足，一般外翻足的患者就很有可能患上扁平足。
2、方法二
观察足弓是否塌陷。您可以在地面上撒点面粉，让孩子在面粉上行走，观察地面上形状。
确诊扁平足后，要不要治疗
儿童一旦检测出扁平足，建议尽早干预治疗，因为后期影响大，可能出现：
【疼痛】足底后足内侧、踝关节外侧及外踝附近疼痛，且在长期站立或行走后症状加剧。
【肿胀】疼痛关节处肿胀，特别是脚踝的前下方靠内侧。
【步态异常】跑步、行走时步态明显异常，呈内八/外八字步态。
【关节疾病】扁平足患者足弓支撑力弱，下肢受力不均，膝关节、胯关节易受影响出现疼痛，疾病严重者，脊柱侧弯、斜肩。
【平足症】足部容易软组织发炎，如足底筋膜炎、跟腱炎等足部疾病。
怎样治疗
1、减肥
孩子的胖也是胖，体重过大，足弓承受压力也大。
2、加强足部锻炼
脚趾抓毛巾，练习脚尖站立，用脚跟、脚尖、脚的外缘走路……这些方法都能锻炼孩子的足底肌肉。
3、定制鞋垫
扁平足患者的脚常常处于外翻状态，使用定制的矫形鞋垫可以纠正脚的外翻，变成正常的中立姿势或者轻度内翻，进而明显缓解扁平足带来的症状。
如何定制鞋垫?
第一步：进行足底压力测试
足底压力测试可以分析出病人走路时足部受力情况，哪部分受的压强比较大，以及患者走路过程中足内、外翻的程度，整个脚的运动轨迹等，准确的诊断出患者的平足状况，足弓塌陷程度。
第二步：根据测量数据定制鞋垫
根据测试获得的数据结合孩子脚的大小，由专业机构定制鞋垫。
4、手术
如果以上方法无效，或畸形非常严重以至于走几百米就出现足、踝、膝等部位疼痛时，可考虑手术治疗。
END
(本文图片源于网络如有侵权请告知及时删除)
本文作者：北京德尔康尼骨科医院 邱肖肖
审稿专家：北京德尔康尼骨科医院 陈英豪
