足跟痛，是很多人要面对的问题，尤其是在长期站立和行走后。说起脚后跟疼痛病因，大家都说是“骨刺”扎的疼，这种观点不完全正确，骨刺确实可造成足跟痛，只有位置不好，呈隆起状才可能会影响局部组织，产生炎症，出现疼痛。
更多的人是因为其他原因，比如扁平足、高足弓、跟腱断裂、跟腱炎等……今天，就给您说说脂肪垫炎与足底筋膜炎这两个常见病。
脂肪垫炎
跟骨作为一个比较“辛苦”的关节，在你站立时，它要承担近50%的体重。脂肪垫位于跟骨下方，由脂肪组织与纤维组成，有防止关节活动和吸收震荡的作用，随着年龄增长，脂肪垫会发生不同程度的萎缩，逐渐变薄，再加上长期站立、走路姿势不良或体重过大，脂肪垫炎便容易产生。中老年人，肥胖者和运动员，是此疾病的好发人群。
【脂肪垫炎症状】：足跟负重区偏内侧有压痛点，有时可触及皮下的脂肪纤维块，犹如可滑动的结节，压痛明显。
足底筋膜炎
足底筋膜起自跟骨止于脚趾下方，是一种致密的纤维结缔组织，致密，坚韧，自愈能力差，可因长时间反复牵拉导致慢性炎症。长期站立、行走者、广场舞爱好者、爱爬山人群都好发此病。
【足底筋膜炎典型症状】：早晨起床或静止一段时间后的第一步足跟及足心疼痛，足底有强烈胀裂感，稍微活动一会儿，症状减轻，再活动一会儿后，又再次加重。
疼痛发作，怎么办
休息很重要
出现疼痛， 休息非常重要。不久站、不久行、停止爬山、停止慢跑。很多人最初是一侧足跟痛，但未引起足够重视，为了避开疼痛，在行动时便过于依赖另一只脚，最终引起两只脚出现症状。
小提示：有的人得了足底筋膜炎后，不好好休息，反而特意选择鞋底薄的鞋子，在鹅卵石地面上反复行走，这样的“按摩”，会使足底受压不均，加重症状。
保守治疗
1)药物、理疗
足底“皮厚”，贴剂和膏剂作用有限，疼痛时可服用非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布、芬必得等。但要注意用量，避免不良反应。
理疗可选择冲击波、超声波等治疗，也可起到很好的治疗效果。
2)恰当的冷敷和热敷
脚痛也适用冷敷与热敷。疼痛初期，可以冷敷阻止炎性因子释放，48小时后，可通过热敷缓解脚后跟疼痛。平时也可多泡脚，加速血液循环。
3)足底锻炼
站位或坐位，毛巾平铺地面，脚趾、足弓弯曲用力反复抓毛巾，练习至足底肌肉出现酸胀感 。
练习过程中，不要在意脚趾是否抓住毛巾，要多注意足弓弧度。
以上方法，若不能解除您的疼痛，建议就医，找真正病因!!!
足跟痛问题可咨询电话 转1077
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审稿专家：北京德尔康尼骨科医院 副主任医师 张有磊
北京德尔康尼骨科医院
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