急救!抢救! 一份社区卫生…
急救!抢救! 一份社区卫生服务站的急救抢救记录

  

  

  北京市海淀区上地街道紫成嘉园社区卫生服务站,是北京市首批社会资本兴办的非营利性社区卫生服务站,由北京德尔康尼骨科医院派出一支技术娴熟精湛、服务周到细致的骨干医护队伍,为周边居民提供专业、恰当的诊疗服务。

  8月13日上午,这里进行了一场在社区卫生服务站并不常见的急救抢救。下面是对这场急救抢救的记录。

  急救!抢救!

  【患者既往史:8月6日曾因“心悸伴头晕、恶心1天”来我站就诊,当时面色苍白,心脏瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。既往2型糖尿病(血糖控制不佳)、有冠脉搭桥手术病史,心电图提示可疑心肌缺血,嘱其前往上级医院急诊就诊。后随访:解放军第八医学中心(原309医院)就诊提示肌钙蛋白指标轻度升高,急诊留观给予输液治疗。8月12日患者又感头晕,伴恶心、呕吐,再次就诊309医院,完善检查和诊治后离院回家。】

  患者苏某某,男,70岁,2021年8月13日因“头晕伴恶心1天”来我站就诊。

  08:49 因头晕伴恶心不缓解,携带检查资料来我站咨询。查随机血糖18.8mmol/L,血压110/60mmHg,心率143次/分,呼吸20次/分,急查心电图提示“窦性心动过速、前壁导联多发ST段压低”,全科官医生建议患者到上级医院急诊进一步诊治,患者在站里等候家属前往上级医院。

  09:35从坐位上摔倒在地。全科医生带领全站医生护士展开急救:患者自诉“头晕、乏力、恶心”,无明显胸闷、胸痛,意识清,对答可,面色苍白,口唇发绀,伴大汗,脉弱,站立不能,即测血压64/50mmHg。全站医护人员密切关注这位老人。

  所采取的急救措施:

  全科官医生嘱:即刻吸氧、建立静脉通道。护士长紧急给予吸氧、一针见血,开通血管,建立静脉输液通路,并实施补液:0.9%生理盐水250ml,坚决守住生命线;

  中医科王医生:迅速选取针灸急救穴位针刺、放血。选取内关、少府、少冲、涌泉、水沟、百会进行强刺激,十宣穴放血,约两分钟后患者恶心及头晕症状明显缓解。

  护士复测血压,97/64mmHg,心率121次/分,口唇颜色转红润,立即联系救护车及患者家属。

  小便过程中,患者又突发急性头晕,站立不能,就势搀扶患者平躺在地,垫枕头。

  

  卫生间门口就地再次展开急救:

  官医生嘱:立即继续吸氧,触摸颈动脉搏动存在,自主呼吸顺畅,可缓缓应答,听诊心律齐,心率约140次/分,心脏瓣膜区未闻及病理性杂音等。官医生应用心电图持续监测。

  中医王静医生:再次选取内关、少府、少冲、太冲针刺,水沟穴强刺激,患者眼眶逐渐湿润,又选取曲泽穴位放血,约1分钟左右,患者不适症状明显缓解。

  医护人员在抢救过程中不断安抚患者,保持沟通流畅,患者意识反应、对答均可。

  

  

  

  

  9:57 急救人员赶到,站里医生边向急救人员介绍患者生命体征,以及抢救过程,边协助将患者转运至救护车,救护车测血压103/62mmHg,心率114次/分,血氧饱和度98%。

  

  10:11 看着急救车缓缓开走,医护人员如释重负。大家这才互相注意到,彼此的白衣都已汗透。紧张的神经放松之后,疲惫感突然袭来,但大家的内心都充满了希望,满满的成就感写在每一位医护的脸上。

  Unable to load video. Refresh page to retry.

  16:10随访患者,可能是口服阿司匹林导致的消化道出血,现在北医三院对症治疗,目前病情平稳。

  END

 

  —— 北京德尔康尼骨科医院 ——

  医保编号:02155008 异地定点医疗机构编码:1100001006918

  地址:北京市海淀区阜石路甲19号 电话:010-52713366

  

首页 电话咨询 联系我们